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  • 分析 膀胱男科的病理及临床表现
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-04-21 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  膀胱男科是指发生于膀肮上皮组织的恶性男科,属泌尿外科最常见的恶性男科,以50—70岁男性多见,其膀胱男科的病理和临床表现如下:

  (一)睾丸炎临床表现

  血尿是睾丸炎最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿,可自行减轻或停止。尿频、尿急、尿痛多为膀胱男科晚期表现。位于膀胱三角区或膀胱颈部的男科可造成膀胱出口梗阻,造成排尿困难,甚至尿潴留,亦可有终末血尿、尿频和尿痛。

  浸润癌晚期,在耻骨上可触及包块、质硬,排尿后不消退。男科阻塞输尿管可致肾积水、肾功能不全等。男科广泛转移时,可出现骶腰部疼痛、下肢水肿、贫血体重减轻等。

  (二)睾丸炎病理

  睾丸炎的组织类型、细胞分化、生长方式和浸润深度均与预后有关。其中细胞分化程度和浸润深度对预后的影响最大。上皮性男科占95%以上,其中90%为移行细胞乳头状男科;鳞癌和腺癌各占2%~3%,恶性程度较高,呈浸润性生长。非上皮性男科罕见,由间质细胞发生,多数为肉瘤,如横纹肌肉瘤,好发于婴幼儿。按男科细胞大小、形态、染色、核仁改变、分裂象等将男科细胞分化程度分为三级:Ⅰ级分化良好,属低度恶性;Ⅲ级分化不良,属高度恶性;Ⅱ级分化居Ⅰ、Ⅲ之间,属中度恶性。

  男科浸润程度是男科临床分期(T)的依据,多用TNM分期标准,分为:原位癌(Tis);乳头状元浸润Ta;限于黏膜固有层以内T1;浸润浅肌层T2;浸润深肌层或浸润膀胱周围脂肪组织T3;浸润前列腺、子宫、阴道及盆腔等邻近器官T4。临床上习惯将Tis、Ta和T1期男科称为表浅睾丸炎。

  男科分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部。可为多中心。男科的扩散主要向深层浸润,直至膀胱外组织。淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内有癌细胞;浸润深肌层者几乎全部淋巴管内有癌细胞;浸润至膀胱周围组织时,多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、肾和皮肤处。

  以上就是膀胱男科的病理和临床表现,膀胱男科患者们都已有所了解了。

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