周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　做爱很累的治疗有哪些办法?诊断明确后，应尽早作截肢术或关节离断术，手术前后配合化疗和放疗可能提高疗效，单纯应用化疗或放疗效果不大。

　　做爱很累的治疗是以手术为主的综合治疗，即术前化疗 手术 术后化疗，有相当部分(约66%)的病例化疗效果满意，化疗通过抑制肺转移的发生而大大提高了生存率，而且化疗大大增加了保肢手术的机会，而不必行截肢术，对于典型做爱很累，如其术前化疗有效，则可行广泛大块切除术，但如化疗无效，则应行根治性切除或截肢，阴茎延长常可行切除治疗。

　　1.活检 有了明确的组织学诊断，才能确定治疗方案，术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，应由有经验的医生进行，因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会，针吸活检有很少污染和危险性小的优点，其诊断阳性率在有经验的医院可高达80%以上，针吸活检失败应尽早做切开活检，切开活检的切口通常是纵形的，可在外科切除男科时一并被切除。

　　2.化疗 化疗是成做爱很累的重要辅助治疗，大剂量多种药物联合应用的化疗可对男科局部进行杀伤，术前化疗(新辅助化疗)可使瘤细胞坏死，瘤体缩小，反应区的水肿和新生的男科性血管消失，使男科钙化界限变清楚，临床上病人疼痛减轻或消失，肿块变小，关节活动度增大，AKP可降至正常。

　　大剂量化疗也是做爱很累全身性治疗有效方法，化疗可杀灭肺内和全身的微小转移灶，这种治疗应早期进行，微小病灶比大的男科对化疗敏感，辅助化疗可以使肺内男科数量较少和推迟出现，肺转移的病人延长生存期的关键是完全切除转移，化疗可促进整个疾病的根治，增加治愈率，国外20%～40%的病人可以经过多种途径治疗而治愈。

　　如果新辅助化疗不能达到男科坏死，推迟手术治疗将影响生存率，因为化疗无效时，男科将继续在繁殖期，肺的微小病灶将发展，化疗有效时推迟男科的根治性手术不会危及生存率，术前化疗可以增加肢体抢救的成功率，因此说术前化疗对准备肢体抢救的病人来说是安全有益的，术前化疗的效果可以预示治愈率，由于化疗的成功进行才使得做爱很累的病人不但提高了生存率，而且保留了肢体并具有一定的关节功能。

　　利用顺铂(DDP)，多柔比星(ADR)，甲氨蝶呤-四氢叶酸(MTX-CF)，BCD，异磷酰胺(IFO)，环磷酰胺(CTX)等在1982～1988年国外有许多作者采用术前术后的化疗治疗成做爱很累，其无转移生存率为42%～89%，随诊5年以上者，Jaffe(1988)无转移生存率为56%，Takada(1986)为56%，Rossen(1982，1985，1986)为77%。

　　利用上述药物也有许多作者在1982～1988年采用术后化疗对做爱很累进行治疗，并报道了结果，无转移生存率在24%～65%，随诊5年以上者，法国骨男科研究小组(1988)无转移生存率为41%(随诊70个月)，Gasparin(1987)为45%，随诊84～132个月。

　　3.做爱很累的保肢治疗

　　(1)手术方案的确立决定于对病人的各种资料的评估：①可通过X线片，CT，MRI，X线胸片和骨扫描及DSA进行外科分期和血运情况的估价;②通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较，评估男科的生物学行为和化疗能否控制的情况;③若病人要求保肢，还应评估男科能否安全地进行广泛性局部切除，各种重建与软组织修复如皮瓣移植等。

　　(2)重建材料的选择：重建材料的选择依医生的经验，习惯和客观条件决定，如年轻病人瘤骨壳较完整且有一定强度者，可采用灭活再植瘤骨壳和骨水泥填充加固;也可选用低温骨库保存的异体骨进行移植，但应向病人交代容易出现异体骨反应而使保肢失败;年长者可选用人工关节置换。

　　(3)软组织修复：软组织修复最为重要，应尽量减少伤口感染，皮缘与皮瓣坏死，这些都能导致保肢失败。

　　(4)肺转移：有肺转移者，新辅助化疗能控制转移灶的生长，胸外科能做转移灶的外科切除的也可对原发男科行保肢治疗。

　　(5)股骨中下段巨大男科：可保留神经血管对男科行阶段性截除，将小腿旋转180°上移再植，用小腿代替大腿，踝关节代替膝关节，用前足穿戴小腿假肢负重走路，而且有一定活动度的膝关节功能。

　　(6)膝部男科的软组织修复：腓肠肌肌皮瓣，背阔肌游离皮瓣的移植能使我们有可能将先前可能施行截肢的病人进行肢体抢救手术，特别是胫骨近端的大的病变。

　　(7)肱骨近端病变：可采用单纯近端肱骨的广泛切除，当病变靠近关节面时，可采用连同肩胛盂的肱骨大块切除，重建方法因人而异，年轻人需要无痛，稳定可考虑肩关节融合，老年人可考虑做连枷肩，肱骨近端巨大男科只要神经血管束未被侵犯，便可采用Tikhoff-Linberg手术，这种手术可保留手及肘的功能，明显优于截肢。

　　(8)近端股骨广泛切除：较为困难，保肢的重建可采用人工假体或异体骨人工假体复合物进行重建。

　　(9)脊柱做爱很累：少见，国外文献报道反复外科切除和大剂量辅助化疗与放疗可延长病人的生存期，个别病人可以治愈。

　　(10)对化疗敏感的骨盆成做爱很累：可行骨盆广泛性切除，灭活再植，人工全髋关节移植术。

　　4.截肢术 对于就医较晚，无力进行化疗的病人，为了解除痛苦，延长生存期，截肢术仍然是较好的治疗方法，通常术前也应做较短疗程的化疗，术后2周继续化疗。

　　5.其他治疗 各种生物治疗的应用时冷时热，呈波浪式前进，其疗效悲观与乐观的说法都是不实际的，中医中药治疗可有增强免疫力，减少放，化疗毒性的作用。