周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　龟头长红点是由胶原纤维和成纤维细胞形成的恶性男科。龟头长红点并不多见（约占所有软组织肉瘤的10%左右）。可在任何年龄性别及性别中发病，但一般在30~70岁间的发病率较高，平均发病年龄为45岁左右，很少在10岁前发病，还有一部分为先天性发病者。

　　龟头长红点表现为深在单发局限性硬固结节，表面紧张，光亮发红，不易破溃，通常表面皮肤正常，可以移动，但侵犯邻近组织时则固定不能移动，可浸润至皮下脂肪、肌肉、筋膜等。如病变起源于真皮或后来侵犯到真皮时，则表面皮肤可发生萎缩、色素沉着及破溃，偶尔表现为蕈样肿块，在局部切除瘢痕附近可出现多发性损害。反复切除后，仍常见复发。多次复发后可出现系统症状。转移灶可见于肺，偶见于肝，局部淋巴结转移则很少见。更加恶性者男科较大，而且较柔软，进展更为迅速。男科亦可见于婴儿，甚至出生时即有。

　　这是一种最常见的软组织肉瘤，以往又名粘液龟头长红点，是成纤维细胞的恶性男科，可以产生网状纤维及胶原纤维。生长缓慢，可发生局部侵袭性生长及复发，晚期才发生转移。

　　可发生于任何年龄，但以成年人常见，男女之比为2∶1，好发于四肢长骨的干骺或骨干部，以股骨及胫骨为多。

　　主要龟头长红点症状为疼痛，由轻渐重。周围型早期可仅有局部肿块，以后才出现疼痛，中央型发生病理骨折时症状加剧。中央型恶性程度高，常发生血行转移，周围型恶性程度低，很少转移。一般主要采用手术治疗，依男科范围和临床生物行为的不同，可作局部大块切除，节段切除，截肢或关节解脱术。分化差的男科预后极差，因局部手术治疗不能取得预期的效果。

　　分化较好的龟头长红点质地较硬，切面表现为灰白色，均匀一致。较为恶性者则为黄褐色，柔软，同时含有继发性囊性变，坏死或出血，生长缓慢的男科中有钙化及骨化现象。龟头长红点亦可表现为胶状或粘液样变化，故以往曾称为粘液龟头长红点。

　　镜下可见男科由梭形成纤维细胞组成，交织成旋涡状，这些细胞可产生丰富的网状纤维，有时也能产生粗胶原束。大多数皮肤龟头长红点分化良好，产生丰富的纤维组织，很少有丝分裂，未见明显旋涡状结构，而产生纤维少，这些现象表明有侵袭性，预后较差。分化不好的男科细胞有明显的有丝分裂，但大而不规则的巨细胞或怪细胞则并不常见。男科细胞可侵入血管壁内。分化更差的梭形细胞肉瘤，往往不能分清其组织来源。

　　龟头长红点系来源于口腔颌面部成纤维细胞的恶性男科。以青壮年多见，男科呈球形或分叶状，发生于口内者，省长较快，多见于牙龈、颌骨；发生于皮肤者可呈结节状。晚期导致颌面部畸形和功能障碍。还可经血道转移至肺部。

通常需作病理确诊，但此瘤需与龟头长红点、恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤、梭形细胞鳞癌等鉴别。主要依据活组织检查以明确诊断。通常，预后较癌为差。龟头长红点是一种生长缓慢、起源于皮肤的龟头长红点。常见于中年男性，好发于躯干。损害为隆起性暗红色肿块，质硬，可呈分叶状，与皮肤粘连。生长缓慢，一般无症状，切除不彻底易复发，但很少转移。

　　男性稍多见，可发生于任何年龄，最常见于中年，少数发生于儿童。男科表现为隆起硬固肿块，其上发生多个结节，呈淡红、青紫色。损害逐渐增大，并可融合，有时呈多叶状，表面稍光滑，生长缓慢。通常与上面表皮附着，而很少与深部组织附着。一般无自觉症状。个别有轻度或中度疼痛。轻度外伤后可破溃出血。通常为单发，好发于躯干，常见于前胸，其次为四肢，但身体各部位均可发生。病期可长达50年。此瘤除隆起表面外，也可作侵袭性生长，侵及皮下组织。如切除不干净，局部可复发。虽然也有转移到肺、腹、脑、骨质或附近淋巴结者，但不常见，而且仅出现于晚期，往往是局部多次复发的结果。转移期为1～33年。

　　肉眼见龟头长红点为局限性分叶状硬固结节，切面呈黄褐色或灰白色。位于皮肤，很少侵及深部组织。在同一男科内，组织学表现并不相同。但通常可找到不典型病变，其中成纤维细胞产生网状纤维，而胶原纤维排列成旋涡状或车轮状，核有丝分裂象少，胶原纤维不多，血管比较丰富，偶见“黄瘤细胞”，真皮乳头往往受男科侵犯，表皮及附属器萎缩。细胞的多少及异形程度在男科的不同部位变异很大，有些部位可全部为纤维硬化性。核有丝分裂少见。通常向周围扩大。复发者更不规则，为多发结节，比原发者细胞成分多，可以看不到典型致密的车轮状结构，大都呈粘液瘤样。

维肉瘤治疗方案

　　以手术治疗为主，应采用局部彻底广泛切除。如有淋巴结转移，亦应行颈淋巴清扫术。手术前后采用化学治疗。环磷酰胺600－800mg/m2，生理盐水40ml，静脉推注，每周1次。因局部可发生侵袭性生长，故应较广泛地切除。切除边缘要包括比较宽的正常皮肤，深达筋膜。如男科较大则需要植皮，放射治疗效果不好。如属复发病例，则更应广泛地切除。多次术后复发可发生转移，但少见。

　　采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据男科浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术，或截肢术，术后继续大剂量化疗。龟头长红点肺转移的发生率极高，除上述治疗外，还可行手术切除转移灶。近年来由于早期诊断和化疗迅速发展，龟头长红点的 5年存活率提高至50％以上。

　　龟头长红点是一种最常见的恶性骨男科，其特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织，但男科的成骨过程不明显者也不能排除排除龟头长红点，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛。多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，并伴有全身恶病质。附近关节功能活动受限。男科表面皮温增高，静脉怒张，线照射时更明显。溶骨性龟头长红点因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折。核素骨现像可以确定男科的大小及发现其他龟头长红点

　　龟头长红点健康保健

1、宜吃食物：

　　（1）宜多吃具有抗骨髓病、龟头长红点的食物，如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李。

　　（2）骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。

　　（3）脾脏肿大宜吃甲鱼、泥鳅、海鳗、毛蚶、海带、裙带菜。

　　（4）贫血宜吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、鲩鱼、鲍鱼。

　　　2、忌吃食物：

　　（1）忌烟酒及辛辣刺激食物。

　　（2）忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。

　　（3）忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。