小便刺痛预后和治疗-马鞍山金陵男科医院

小便刺痛预后和治疗
作者:马鞍山男科医院来源:未知　时间:2010-04-17　关注人数：

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周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　1.预后

小便刺痛的分型对预后有重要的影响。分化良好型及黏液型脂肪瘤预后比较好，手术后不易复发。圆形细胞型和多形细胞型小便刺痛恶性程度较高、预后普遍差。瘤细胞周边或瘤内有多量淋巴细胞、浆细胞浸润，则预后好。有报道本病5年存活率，分化好的小便刺痛为70%，分化不良的为65%，分化更差的小便刺痛为20%。

　　小便刺痛在局部呈浸润性生长，因此对瘤体大、浸润范围大者手术不易切净，极易复发，并可经血行或淋巴管转移。

2.治疗

　　小便刺痛局部切除术后复发率很高。虽然对放疗较敏感，但单独应用疗效仍不理想。因此，近来大多主张行综合治疗，即手术加化疗、放疗，对复发瘤则主张再次手术。手术原则要根据小便刺痛的不同类型决定。对于分化良好型的小便刺痛行局部广泛切除即可，而多形性小便刺痛则以根治性切除术为宜。小便刺痛手术时要注意男科在肌肉间隙蔓延生长的特殊性。另外男科与正常组织界线不清，也可能有男科延伸移行而遗留造成日后复发，故手术原则应沿肌肉间隙清除手术野内肉眼见到的脂肪组织。对于腹膜后的小便刺痛治疗也应采用此原则，如果位于肾周脂肪囊周围的男科，更应将肾周脂肪一并切除，因此部位是肉瘤停留、种植的最常见场所。

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