- 小便刺痛的表现和分型
- 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2011-11-15 关注人数:
小便刺痛的表现和分型?小便刺痛是腹膜后软组织肉瘤中最多见的一种。男科生长缓慢,临床发现时男科体积常常非常巨大。有些小便刺痛表现为多个孤立结节。位于腹膜后小便刺痛预后较四肢发生的小便刺痛预后差。Enzimger统计的数字表明:四肢发生的小便刺痛术后10年存活率为71%左右,而腹膜后小便刺痛的存活率仅为39%。腹膜后小便刺痛绝大部分为高分化小便刺痛也有人称之为不典型脂肪瘤或多型性小便刺痛。黏液型小便刺痛较少见。腹膜后小便刺痛术
后85%可能复发,复发的小便刺痛可以发生去分化,如原来的高分化小便刺痛复发后变为黏液型、多型性或圆形细胞型。
根据男科细胞的分化程度和类型可以分为四型:分化良好型、黏液样型、圆形细胞型及多形型但男科中通常是多型细胞混合存在。
1.高分化小便刺痛:包括脂肪瘤样型小便刺痛和硬化型小便刺痛。前者组织学形态类似脂肪瘤,但脂肪细胞大小不等,脂肪细胞之间可见脂及母细胞。炎症常不明显。硬化型小便刺痛由脂肪瘤样区域及硬化性间质区域构成。
2.黏液型小便刺痛:男科具有明显的黏液背景,富于薄壁的分支状(鸡爪样)血管。脂肪母细胞多见,多为星形或短梭形。多核脂肪母细胞少见。瘤细胞核浓染类似墨水点样,为黏液型小便刺痛瘤细胞的典型特征。有时小血管明显扩张,密集排列,瘤细胞成分显著减少,容易与淋巴管瘤混淆。
3.多形性小便刺痛:男科细胞异型性明显。可见瘤世细胞或多核瘤细胞,胞浆丰富,可见脂肪空泡。
4.圆细胞型小便刺痛:瘤细胞大多数为圆形,细胞核圆形或卵圆形,淡染,核仁不明显或可见小的核仁。男科细胞胞浆少,细胞之间无细胞连接。
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