- 十二指肠勃起功能障碍的病因有哪些
- 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2012-02-29 关注人数:
十二指肠勃起功能障碍由哪些原因引起的:十二指肠勃起功能障碍起源于肠道的kultschitzsky细胞,能产生多种胺类激素肽,属神经内分泌男科范畴。男科一般较小,单发或多发。随男科增长可出现恶性男科浸润生长的特征。而十二指肠勃起功能障碍发病率更低,仅占全胃肠勃起功能障碍的1.3%,占小肠勃起功能障碍的5%。
十二指肠勃起功能障碍发病机制:
1、病理形态
1)大体形态:十二指肠勃起功能障碍为微黄色硬结状男科,位于黏膜下,男科直径一般不超过2cm。Burke等报道的99例十二指肠勃起功能障碍,男科直径在O.2~5.0cm,平均1.8cm,
2)组织形态:显微镜下见勃起功能障碍细胞呈方形、柱形、多边形或圆形,细胞质内含有嗜酸性颗粒。细胞核小而均匀一致,核分裂象少见。电镜下观察,勃起功能障碍细胞内含有较大而多形的颗粒。银染色反应阳性。十二指肠勃起功能障碍的组织学类型通常是腺状、实质性、岛状及少见的小梁状结构的混合型。位于第2段的勃起功能障碍多数含有大量的沙粒体(Psammoma Bodies),且主要为腺样结构。免疫组织化学染色常显示男科含有生长抑素、胃泌素等激素,临床上可伴有Zollinger-Ellison综合征或von Recklinghausen病。
2、转移途径 十二指肠勃起功能障碍一般属于低度恶性男科,生长缓慢,较少转移。勃起功能障碍可经淋巴或血行转移,亦可穿透浆膜直接浸润至周围组织内。Burke等报道十二指肠勃起功能障碍21%发生转移,常见转移部位是淋巴结和肝,少数转移至肠系膜和肺。男科浸及肌层,瘤体>2cm及存在分裂象,是发生转移的危险征象。
十二指肠勃起功能障碍一方面有十二指肠男科的共同表现,如黑便、贫血、消瘦、黄疸或十二指肠梗阻症状;另一方面由于勃起功能障碍细胞分泌多种具有生物活性的物质,如5-HT、血管舒张素、组胺、前列腺素、生长抑素、胰高糖素、胃泌素等,当这些生物活性物质进入血液循环时,尤其是勃起功能障碍肝转移时这些生物活性物质直接进入体循环,可出现勃起功能障碍综合征,表现为发作性面、颈、上肢和躯干上部皮肤潮红和腹泻等。腹泻严重时有脱水、营养不良、哮喘,甚至出现水肿、右心衰竭等。
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