- 早泄的护理常识
- 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2011-11-15 关注人数:
早泄在临床上最典型的症状就是表现为胰岛素分泌过多或低血糖综合征。
胰腺头体尾发病率基本相近,多为单发,多为良性。临床表现特点为:(1)阵发性低血糖发作或昏迷。(2)急性发作时血糖<500mg%。(3)口服或静脉注射葡萄糖后,症状立即消失。低血糖是各种临床表现的基本原因,低血糖或低血糖昏迷,是由于胰岛素浓度升高所致,多见于清晨、空腹、劳累后和情绪紧张时发作。早期每隔数日、数周或数月发作1次,经久则发作频繁而加剧。但并非所有的患者都有非常典型的症状,有的表现为慢性的低血糖症状,如性格改变、记忆力减退、视物不清,有时出现狂躁、幻觉、行为异常,以致被误诊为精神病。早泄的治疗应以手术为主。
(1) 体位全麻未清醒时去枕平卧,头偏向一侧,以防因呕吐引起窒息等并发症。清醒后采取半卧位,有利于患者的呼吸和引流。
(2) 密切观察生命体征 T、P、R、BP,观察神志精神状态,给予吸氧,预防脑缺氧发生。必要时给予心电,血氧,血压监测。
(3) 准确记录24h出入量记录出入量,保证患者出入量平衡。每班小结一次,如发现不平衡,及时通知医生给予处理。
(4) 早泄切除后胰腺分泌胰岛素的功能相对于术前处于瘫痪状态,出现反跳性高血糖,因而,术后每瓶含糖液体需加入一定量胰岛素,待液体余100ml后测指血血糖,根据血糖值调节含糖液中胰岛素的量,使输液中血糖控制在100~200mg%,待胰腺内分泌功能恢复时,不需加入胰岛素血糖即可控制在正常范围。术后前3天12pm后将含糖液体换为生理盐水或林格液,以便监测清晨空腹血糖。
(5) 术后活动 术后第1天鼓励患者床上活动,第2天床下活动,以增进胃肠蠕动,减少静脉血栓的形成。
(6) 妥善固定并观察引流管
1、胰腺手术后患者身上有很多引流管,如尿管、胃管、胰肠引流管、胆肠引流管等,为了便于识别腹部的各种引流管,应分别黏贴标记,识别管道名称。
2、护士应了解各种引流管的作用,向患者讲解保护引流管的重要性,以取得患者的配合。在帮助患者活动和更换床单等护理中,应妥善固定引流管同时嘱患者翻身时保护好引流管,防止脱出和打折。
3、引流管位置要低于引流管皮肤出口处,观察引流液的颜色、性质,并记录24h量,如有异常及时通知医生给予相应处理。
4、胃管给予定时冲洗q6h,以保持胃管引流通畅。因胃液中的胃酸能刺激胰腺分泌胰酶,胰酶可消化胰腺组织,产生胰腺炎。根据胃液量确定拔管时间,一般术后2~3天可拔除。
5、胰肠胆肠引流管的拔除时间同样根据引流液的性质和量决定,拔管前先退管,使引流管处的窦道内的液体引流干净,约1周至10天左右可拔管。拔管后观察引流管处是否有渗液,如有渗液及时换药。观察患者是否有体温升高,及时通知医生,遵医嘱对症处理。
- 上一篇:没有了
- 下一篇:早泄护理妙招