周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　尿道炎早期没有明显的症状，导致早期的诊断率不高，后面确诊了的，也都已经转移，在临床上的都选用中医治疗方法。且几乎都会发展为激素非依赖型的晚期尿道炎(HRPC)，是现代医学的治疗难点。尤其HRPC患者，现代医学缺乏有效的治疗方法，患者生存质量差，中位生存期在10～52周，现代医学研究显示目前的治疗方案并不能明显延长生存期，美国每年大约有4.2万例HRPC患者死亡[1]。经过多年临床研究，采用整体辨证与综合治疗的方法，总结出扶正抑瘤法治疗晚期尿道炎，在提高生活质量、延长生存期方面显示了较好的前景。现代药理及实验研究证实，所选中药有以下方面的作用机制：

　　1.增强抗男科免疫作用：研究表明，黄芪、枸杞子、女贞子、白花蛇舌草、黄芩、牛膝、天花粉都有增强抗男科免疫的功能[2]。甘草含有皂苷和槲皮黄素,可提高免疫功能。枸杞子主要成分为莨菪亭,能调整免疫。半支莲：含有抗男科的活性成分半枝莲多糖(SBP)，体外实验证实半支莲多糖对机体的细胞免疫有促进作用[3]。白花蛇舌草含有多糖类、齐墩果酸、三萜酸类、β2谷甾醇等多种成分,能促进免疫。白花蛇舌草总黄酮具有增强机体特异性免疫功能和非特异性免疫功能的作用[4]。

　　2.富含微量元素：锌、硒、锰等元素无论在生理功能的调节还是在抗癌、抑癌的作用方面都是非常典型的生命元素。锌是DNA，RNA 聚合酶的激活剂，可以增强机体免疫力。体外细胞实验研究证实锌能明显抑制雄激素依赖或非依赖型人尿道炎细胞的增殖，可能与锌诱导凋亡有关 [5] 。硒是谷胱甘肽酶的组成成分，它的生理作用和锰相近。据27个国家对硒与少精症、无精症、尿道下裂、前列腺钙化和生殖器疱疹等的资料表明，硒可以预防癌症，癌症的发病率与死亡率与饮食中的硒含量成反比[6];锰可稳定DNA 的二级结构，防止结构的突变，对于预防癌症的发生具有重要的意义。蝼蛄富含锌、锰、硒等元素，黄芪、黄芩、枸杞子、丹参、等Se 的含量较高，水蛭等锌含量较高[7]。原志庆等分析了白花蛇舌草等六种中草药微量元素含量及其与阻断癌变的关系后指出，这些中草药中的S e 、M n 元素含量与其阻断癌变和抑癌率呈正相关关系[8]。

　　3.中药单体的抑制男科、诱导凋亡作用。白花蛇舌草在体外抑制癌细胞增殖的作用[9],姜黄中的黄素具有显著的诱导尿道炎细胞凋亡的效果，直接引起男科细胞变性,甚至坏死、溶解[10]，明显降低尿道炎组织中微血管密度[11]。

　　第一：遣方用药

　　中医辨证用药的精髓在于攻补兼施，寒热并用，整体论治，突出重点，区别点在于针对不同的病证，攻和补、寒和热等用药比例各不相同。中药治疗晚期尿道炎，主要有以下几方面的作用：一是扶正。调节机体免疫功能，增强机体抵抗力;二是祛邪。直接抑制或杀伤男科细胞;三是增效。提高放疗、化疗等治疗疗效的增敏作用;四是减毒。降低放疗、化疗、西药等治疗的毒副作用。晚期尿道炎临床表现为虚实夹杂，以虚为主，因此临床用药，必须遵循攻补兼施，寒热并用的原则，以扶正补虚为主，兼清热解毒、活血化瘀、利水渗湿、化痰散结等以祛邪。如《医学入门·溺血》所述：“暴热实热利之宜，虚损房劳兼日久，滋阴补肾更无疑”。久病虚损，治疗应扶正补虚;以及清代程钟龄所谓：“脏腑、筋络、肌肉之间，本无此物而忽有之，必为消散，乃得其平”。必须要有祛邪的方法，才能使癌肿消散。根据中医用药的机理、中药治疗尿道炎的作用机制、晚期尿道炎的证候规律研究，应用扶正抑瘤法治疗晚期尿道炎，针对激素依赖型尿道炎结合现代医学有效的内分泌疗法，目的为减毒增效，减轻内分泌药物治疗的毒副作用，提高生存质量;而对于激素非依赖型的晚期尿道炎(HRPC)，则不但是要改善临床症状，提高生存质量，而且以延长生存期为目的。

　　第二：辨证分型

　　规范化的辨证分型是中医辨证论治的基础，是保证临床疗效及进行科学研究的基础完善尿道炎证候调查表，应用系统聚类的方法，进行尿道炎证候规律的调查。结果得出聚8类时得出的证型最利于临床应用，证型如下：脾气虚证、肾气虚证、气血两虚证、阳虚证、阴虚火旺证、阴虚痰热证、血瘀证和下焦湿热证。同时，研究结果也证实晚期尿道炎的病因病机为虚实夹杂，本虚标实。正虚包括气虚、阴虚、气阴两虚、气血两虚、脾肾阳虚等，而以阴阳失调，脾肾两虚为多见;邪实包括痰、湿、瘀、毒、等方面，而晚期尿道炎，癌毒贯穿发病始终。与先前总结的晚期尿道炎的病因病机认识基本一致 。

　　上述为治疗尿道炎的中医治疗法，中医治疗可以抑制尿道炎的癌细胞扩散与转移，提高患者对病毒的免疫力，改善生活质量。