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马鞍山男科医院
  • 足底性心理障碍切除术术后的护理
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2011-11-15 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  观察皮瓣颜色时与健侧足底皮肤相比较,皮瓣颜色应较健侧稍红。如皮瓣暗红或青紫,常提示静脉回流受阻,出现静脉危象;皮瓣颜色苍白、浅粉,常提示动脉血供不足,出现动脉危象。术后内每小时测量皮瓣温度(皮温)1次,测皮温的时间、压力、位置应固定,一般在转位皮瓣中心,同时与健侧相同位置作对照。术后3天内每2h测量皮温1次。正常足底皮温应在3l~33℃,皮瓣温度与健侧相差不超过2℃。术后初期皮瓣水肿是正常的创伤后的组织反应。组织渗出在术后72h达到高峰以后逐渐改善,应严密观察并保持皮瓣下引流条引流通畅,如水肿严重,伴其他体征,应及时通知医生对症处理。毛细血管充盈试验是观察皮瓣微循环情况的最有价值的方法。用小玻璃棒或棉签轻轻按压转位皮瓣中心,使其苍白后迅速抬起,局部应在12S内转为红润如超过5s以上或变化不明显,则提示皮瓣存在血液循环障碍。本组例术后12h发生皮瓣肿胀严重,皮温下降超过健侧℃,皮瓣边缘部分青紫,及时通知医生间断拆除部分缝线减轻局部张力后好转。

  术后患足制动使用支架固定并保持功能位,即踝关节保持90。的背伸位,以防足下垂及活动牵拉损伤皮瓣影响愈合。患足包扎不要过紧,包扎时暴露出皮瓣中央部分以便观察。术后1周内采取平卧位抬高患足10—20em,使患足略高于心脏水平,以利静脉回流,减轻肿胀。腿部取皮处凡士林纱布包扎,注意有无渗出。伤口未愈合前不要揭开纱布以免影响伤口表皮生长。足部供皮区纱包加压,保持干燥,两周后拆除。

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