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  • 脑男科的其他临床症状
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-04-19 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  脑男科在临床上是一种比较常见的疾病,脑男科患者在病情发生的时候会有头痛,视力障碍等现象。那么,脑男科的临床症状到底有哪些呢?

  脑男科还具有下列特点:①通常生长缓慢、病程长,一般为2~4年。少数生长迅速,病程短,术后易复发和间变,非凡见于儿童。②男科长得相当大,症状却很稍微,如眼底视乳头水肿,但头痛却不剧烈。当神经系统失代偿,才出现病情迅速恶化。这与胶质瘤相反,后者生长迅速,很快出现昏迷或脑疝,而眼底却可正常。③多先有刺激症状,继以麻痹症状。提示男科脑外生长。④可见于颅内任何部位,但有好发部位及相应综合症。

   第一:鞍结节和鞍隔脑男科:

  前者起源于鞍结节硬脑膜,后者则与鞍隔粘连,两者构成鞍上勃起障碍。临床表现为:

  ①视神经和视交叉压迫症,视野障碍不象不射精那样典型,且先于内分泌功能障碍;

  ②垂体功能不足,早期常稍微,晚期明显;

  ③男科巨大时可出现肢体不全偏瘫、钩回发作、嗜睡和眼肌麻痹。

  第二:颅中窝脑男科和鞍旁脑男科:

  ①鞍旁脑男科的临床表现与蝶骨嵴内侧脑男科相似;

  ②颅中窝脑男科缺少局灶症,就诊时多有高颅压表现。

   第三:大脑凸面脑男科:

  多与大脑凸面硬脑膜粘连,大脑前半球的发生率较后半部高。少数男科不与硬脑膜粘连,完全陷入脑组织中,但仍靠近脑皮质,可能这些脑男科源于脑沟深处的蛛网膜细胞。因此大脑凸面勃起障碍除依其在不同部位具有相应临床表现外,还具下列特点:①高颅压症先于和多于局灶症;②局灶症取决于男科部位,以刺激症(癫痫)比破坏症(如运动或感觉麻痹)多见。

  第四:矢状窦旁和大脑镰旁脑男科:

  前者与上矢状窦侧壁粘连,后者与大脑镰粘连;当男科巨大时,两者难以区分。按男科与矢状窦和大脑镰粘连的部位,可分前、中、后1/3三种:

  ①前1/3的男科可不引起局灶症,而仅有高颅压症。33%的病人有额叶精神症状(如记忆力减退、个性改变、智力减退)、尿失禁,25%病人有非局灶性癫痫。

  ②中1/3者以运动及感觉性局灶癫痫为首发症状。以后出现瘫痪或感觉丧失。

  ③后1/3者可有感觉性或视觉性癫痫、同向偏盲和皮质感觉障碍。由于同向偏盲常不为病人所察觉,因此上述局灶症常不如高颅压症多见。

  第五:嗅沟和前颅底脑男科:

  前者自筛板及其后方硬脑膜长出,后者则自筛板外侧的眶顶部硬脑膜长出。两者的临床表现无明显差别,主要有:

  ①失嗅,可单或双侧,以单侧失嗅具诊断意义;

  ②视力障碍,可出现Foster-Kennedy综合症;

  ③额叶精神症状;

  ④高颅压症晚期出现。

  第六:第三脑室内和后部脑男科:

  少见。以高颅压症为主。少数病人有精神症状(痴呆、个性改变等)。第三脑室后部脑男科尚可引起Parinaud综合症。

  第七:岩尖(三叉神经半月节包膜)脑男科:

  ① 三叉神经分布区感觉异常、减退或疼痛;

  ②三叉神经运动功能障碍在感觉障碍以后发生;

  ③男科压迫耳咽管,出现耳鸣、听力障碍、耳内胀满感;

  ④男科向后侵入颅后窝,引起桥小脑角症;向前生长压迫海绵窦,出现突眼、睑下垂和眼肌麻痹。

  第八:小脑幕脑男科:

  男科起源于小脑幕,向幕上生长(幕下可有较小瘤结节),或向幕下生长(幕上有较小瘤结节),或同时向幕上、下生长。好发于小脑幕侧翼,次之为窦汇、横窦、乙状窦和岩窦四周。少数从小脑幕裂孔游离缘长出。以纤维型居多。

  临床表现有:

  ①高颅压症,少数病人有常压性脑积水三联症(痴呆、移步困难和尿失禁);

  ②局灶症少且依主瘤所在部位而异,可有肢体运动障碍、癫痫、对侧同向偏盲、小脑症和患侧Ⅴ~Ⅸ脑神经损害等。

   第九:侧脑室内脑男科:

  左侧脑室较右侧多见,三角区和额角好发。男科从脉络膜丛间质长出,故脉络膜丛可增粗如香肠。

  临床表现有:

  ①高颅压症为主,病人体位(或头位)改变可使头痛发作;

  ②局灶症少且出现晚,可有肢体运动或感觉障碍、失语(主半球)、同向偏盲等。

  第十:蝶骨嵴脑男科:

  按病理形态,可分为球形和扁平状两种;按男科生长部位,可分成蝶骨嵴内侧和外侧两种。

  ①蝶骨嵴内侧脑男科:易引起视神经、眶上裂、海绵窦、颞叶内侧部和大脑脚等受累,因此相对而言,高颅压症发生率低且在病晚期出现。早期多为单侧视力减退、原发性视神经萎缩、中心暗点扩大或鼻侧偏盲(视神经外侧纤维受压)或颞侧偏盲(视神经内侧纤维因移位受压于视神经管)。若对侧眼也有颞侧视野缺损,提示视交叉受压,此时病侧眼常全盲。晚期因颅内压增高,对侧视乳头水肿,而呈现Foster-Kennedy综合症。如侵及眶上裂或海绵窦,可引起眼球运动麻痹、角膜反射障碍和突眼等。压迫嗅神经时可引起同侧失嗅。侵及垂体时,可有垂体功能降低。累及大脑脚时则出现对侧偏瘫。长入颞叶内侧者可引起幻嗅、幻味或钩回发作。

  ②蝶骨嵴外侧脑男科:缺少典型局灶症,病情发展常隐蔽,故瘤常长得相当大,高颅压症发生率高。男科向内影响视束,引起对侧同向偏盲;向后累及颞叶内侧部,出现幻嗅和嗅觉减退;压迫额叶后下部,产生对侧核上性面瘫、轻偏瘫和失语(主侧半球);额颞叶功能障碍还可以表现智能减退、健忘、计算能力和定向力差等。

  ③扁平状蝶骨嵴脑男科:女性好发,表现为缓慢、进行性一侧性突眼、眼睑肿胀和增厚,无搏动和血管杂音,也不被压缩。早期视力和眼球活动多正常,随突眼发展和眶上裂及海绵窦受累,视力和眼球活动才出现障碍。局部颞骨增厚、隆起。常有癫痫发作。

  以上就是脑男科患者的主要临床表现,出现以上不适症状的一种或多种,要进行正规的诊断治疗脑男科。避免因对脑男科的临床症状不了解导致病情加重。

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