周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　治疗前列腺肥大主要采用中医治疗法，中医治疗有很强的整体观念，中医治疗能调整机体的失调，减少转移和复发的机会，中医药治疗对健康的细胞伤害小。一般不会有新的破坏。

　　前列腺肥大可分为硬癌、腺癌、鳞状细胞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌和乳头状癌。75%-90%左右为分化好的腺癌，10%为未分化癌，鳞状细胞癌大约不到10%。

　　原发性前列腺肥大是胆道系统常见的恶性男科之一，在我国消化道男科中居第五位，其发生率约占全部癌肿的0.75-1.2%，近年来有增加趋势。前列腺肥大的病因尚不清楚，推测病因与胆石症的长期刺激有关，有70-96.9%的患者合并存在胆囊结石。发病与饮食、细菌感染、寄生虫、胆囊乳头状瘤有一定关系。其机制是结石或异物对胆囊粘膜的慢性刺激可能导致粘膜上皮细胞突变而恶变。胆囊结石往往伴有慢性胆囊炎，长期慢性炎症引起癌变。

　　西医对前列腺肥大采取以手术为主的综合疗法，外科治疗以手术根治切除为主，术后采用化疗，或放射疗法及免疫疗法。中医治疗本病则以辨证施治为主，也有一些用于本病的单方、验方，并可配合使用针刺疗法。

　　二、中医疗法及疗效

　　中医对前列腺肥大的治疗分为辨证论治、单方验方治疗及针刺治疗几种方法。目前中医治疗前列腺肥大大部分是在手术治疗之后用药，或配合化疗一起进行。但也有因患者身体状况不能承受手术，或因不愿接受手术而仅用中药治疗的报道。 1. 辨证论治

　　临床上根据患者具体症状、体征，辨证分为不同证型。对于瘀滞型、湿热型及火毒型，以大柴胡汤为主方，随证加减;而对正气亏虚型，则以八珍汤合逍遥散加减为主方治疗。

　　1)瘀滞型：

　　治法：疏肝理气，降逆止痛

　　方药：柴胡10克，黄芩10克，枳壳12克，白芍15克，半夏12克，陈皮6克，三棱10克，莪术10克，白花蛇舌草18克，麦芽15克，大黄6克，白术10克。

　　2)湿热型：

　　治法：清热利湿，舒肝理气 方药：柴胡12克，黄芩10克，茵陈15克，大黄9克，半夏12克，郁金10克，金钱草15克，白花蛇舌草15克，枳壳12克，麦芽12克，栀子10克，陈皮6克，苍术12克。

　　3)火毒型：

　　治法：泻火解毒，疏肝清热

　　方药：柴胡10克，黄芩10克，大黄9克(后下)，枳实10克，山栀10克，石膏30克，茵陈15克，白茅根30克，黄连6克，白芍15克，白花蛇舌草15克，麦芽18克。

　　4)正虚型：

　　治法：气血双补，健脾益肾

　　方药：太子参20克，黄芪30克，白术10克，茯苓12克，陈皮6克，黄精12克，鸡血藤30克，白芍15克，淫羊藿10克，熟地12克，麦芽15克，白花蛇舌草15克。

　　2. 临床辨证加减用药：

　　热重加石膏、银花、板蓝根、连翘;

　　便秘重用大黄，加芒硝、厚朴、莱菔子;

　　疼痛加木香、川楝子、玄胡索、白芍;

　　呕吐加半夏、竹茹、生姜、代赭石、杷叶、藿香、旋覆花、砂仁;

　　便溏加苍术、苡米、扁豆、山药、石榴皮;

　　瘀血加桃仁、红花、赤芍、归尾;

　　食欲不振加藿香、佩兰、谷芽、麦芽、山楂、神曲、山药;

　　腹胀加莱菔子、大腹皮、砂仁、沉香、厚朴、陈皮、木香。

　　3. 前列腺肥大常用的抗癌中药：

　　白花蛇舌草、半枝莲、蚤休、土茯苓、八月札、山豆根、蛇莓、龙葵、雷公藤、藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、虎杖、肿节风等。

　　4. 前列腺肥大术后的中医药疗法

　　1) 胆囊切除术后，右胁下胀或胃胀，食少口苦，大便秘结，乏力，舌苔黄腻，脉弦，治宜疏肝利胆，清化湿热。方用大柴胡汤加减，药用：柴胡10克，制半夏10克，炒黄芩12克，枳实10克，生大黄10克(后下)，白花蛇舌草30克，蚤休10克，大叶金钱草30克，广郁金10克，广木香10克。

　　2) 姑息手术后，切开总胆管留置T形管引流，或作经皮肝穿刺胆管引流。证见巩膜皮肤黄疸，右胁下胀痛，局部可触及肿块，大便秘结，或呈陶土色，口苦口粘，食少恶心，舌苔黄腻，脉弦数。治宜疏肝软坚，清化湿热。方用大柴胡汤合大黄蛰虫丸加减。药用：柴胡10克、制半夏10克、黄芩10克、广木香10克、枳实10克、广郁金10克、茵陈30克、蛰虫10克、桃仁10克、水蛭6克、白花蛇舌草30克，虎杖12克、生大黄10克(后下)。若胆道继发感染，证见高热不退，加龙胆草12克，黄连10克，栀子10克。

　　3) 对高龄患者前列腺肥大广泛转移，正气虚损，阴液耗损，消瘦恶病质，倦怠乏力甚或卧床不起，午后低热，口干食少，黄疸晦暗，粪如陶土，尿赤，右肋下可触及肿块，舌红无苔，脉细数，治宜益气育阴，清化祛瘀。药用：太子参12克、北沙参10克、麦冬10克、生地10克、知母10克、川石斛12克、白术10克、枳实10克、茵陈15克、白花蛇舌草30克、石见穿15克、地鳖虫10克、桃仁0克、赤芍12克、生大黄10克(后下)、广郁金10克。

　　6. 针刺疗法

　　1) 体针：取阳陵泉、足三里、胆囊穴、中脘、丘墟、太冲、胆俞为主穴;痛剧加合谷;高热加曲池;恶心呕吐加内关。用深、强刺激手法，每日1-2次，留针半小时，用电针更佳。

　　2) 耳针：取交感 、神门、肝、胆为主穴;出现休克者取涌泉、足三里、人中、十宣穴;或耳针取皮质下、内分泌、肾上腺等穴。

　　3) 前列腺肥大疼痛剧烈者，采用穴位封闭疗法，用维生素B12500毫克、维生素B1100毫克、2%利多卡因3毫升混合，取足三里、阳陵泉穴封闭。

　　4) 冰蟾皮穴位贴敷：用于止痛。药用鲜蟾皮(摘除时尽量不破坏毒腺)、冰片、大蒜(以独头蒜为佳);方法：大蒜横切，用其截面涂擦痛点及胆俞穴，以蒜汁均匀一层为度，面积直径约5-6厘米。再将冰片研末，均匀地撒在蟾皮表面(每个蟾皮撒冰片1克左右)，然后将冰蟾皮外敷于涂有蒜汁的部位，用纱布外敷，胶布固定，日2次。

　　前列腺肥大转移的饮食疗法

　　1)参麦粥：西洋参3克，麦冬10克，均切碎，加大米100克，同煮粥，作早餐食用;

　　2)参杞粥：太子参10克，枸杞子10克，黄芪10克，大米50-100克，同煮粥，作早餐或点心食用。

　　中医治疗前列腺肥大在临床上应用越来越广泛，在延长患者生命周期，提高生活质量等方面效果显著。在对不同的患者根据患者的其他情况进行分析，采用相应的治疗措施。