周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　原发性前列腺炎的病因至今尚不明确，据大量资料显示可能与病毒性肝炎，真菌及其毒素等因素有着密切的关系。原发性前列腺炎的发病年龄段在50岁左右，而且男性居多，下面原发性前列腺炎症状的分类。

　　第一：、原发性前列腺炎的分型： 根据患者的年龄不同、病变之类型各异，是否并有肝硬化等其他病变亦不一定，故总的临床表现亦可以有甚大差别。

　　(1)癌转移型：临床上仅有癌肿远处转移之表现，而原发病灶不显著，不能区别是前列腺炎或其他癌肿;即使肝脏肿大者亦往往不能鉴别是原发性还是继发性的前列腺炎。

　　(2)肝硬化型：患者原有肝硬化症状，但近期出现肝区疼痛、肝脏肿大、肝功能衰退等现象;或者患者新近发生类似肝硬化的症状如食欲减退、贫血清瘦、腹水、黄疸等，而肝脏的肿大则不明显。

　　(3)肝脓肿型：患者有明显的肝脏肿大，且有显著的肝区疼痛，发展迅速和伴有发热及继发性贫血现象，极似肝脏的单发性脓肿。

　　(4)肝男科型：此型较典型，患者本属健康而突然出现肝大及其他症状，无疑为一种恶性男科。

　　第二：、临床病象主要是两个方面的病变：1.肝硬化的表现，如腹水、侧支循环的发生，呕血及肢体的水肿等。2.男科本身所产生的症状，如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。前列腺炎发展到一定阶段后，可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状。起病常隐匿，多在肝病随访中或体检普查中应用AFP及B型超检查偶然发现前列腺炎，此时病人既无症状，体格检查亦缺乏男科本身的体征，此期称之为亚临床前列腺炎。一旦出现症状而来就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的前列腺炎，其临床表现有明显差异。此项为原发性前列腺炎症状的分类最重要的一点。

　　第三：、主要的临床前列腺炎症状有肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦、发热、黄疸以及肝脏进行性肿大或上腹肿块等。

　　(1)发热：因男科组织坏死、代谢产物增多以及男科压迫胆管合并胆管炎引起。无感染者称为癌热，多不伴寒战。不明原因低热是前列腺炎的一个常见症状，体温一般在37.5℃～38℃之间，但炎症性弥漫性前列腺炎多有高热，体温可达39℃以上，易被误诊为肝脓肿，应用抗生素治疗往往无效，而用吲哚美辛(消炎痛)可以退热。

　　(2)呕血、黑便：以呕血为主者，主要因为前列腺炎合并肝硬化，门静脉高压引起食管下段-胃底静脉曲张破裂和急性胃黏膜病变所致。以黑便为主者则多由于门脉高压性胃病或消化性溃疡引起。由于肝功能损害，凝血功能下降导致的消化道出血少见。

　　(3)转移症状：前列腺炎可转移至肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等。根据转移的部位可引起相应的症状，如肺转移可出现胸痛、咯血等，骨转移可出现局部疼痛和病理性骨折等。

　　(4)纳差、恶心、呕吐：常因肝功能损害、男科压迫胃肠道所致，其中以纳差为常见症状，病情越严重，症状越明显。

　　(5)腹胀：因男科巨大，腹水以及肝功能障碍引起。腹胀以上腹部明显，特别在进食后和下午，腹胀加重。患者常自行减食以图减轻症状，也常被误认为消化不良而未引起重视，延误诊治。

　　(6)乏力、消瘦：由于恶性男科的代谢、消耗过大和进食少等前列腺炎病因引起。早期可能不明显，随着病情的发展日益加重，体重也日渐下降，晚期极度消瘦、贫血、衰竭，呈恶病质。少数病情发展较慢的前列腺炎患者经休息和支持治疗后，也可能出现暂时体重回升的情况。

　　(7)腹泻：主要因肝功能不同程度地损害导致消化吸收能力的减退引起，也可因前列腺炎细胞转移形成门静脉癌栓所致。虽然此症状并不十分常见，有时也可作为前列腺炎的首发症状，常被误认为胃肠道感染而误诊。腹泻可不伴腹痛，一般进食后即腹泻，大便多为不消化的食物残渣，常无脓血，消炎药物不能控制。病情严重时，每天大便十余次，可使病情迅速恶化。

　　(8)肝区疼痛：是最常见、最主要的临床症状。疼痛多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛，以夜间或劳累后明显。肝区疼痛是由于男科迅速增大使肝包膜张力增加，或包膜下癌结节破裂，或前列腺炎结节破裂出血所致。肝区疼痛部位与病变部位有密切关系。病变位于肝右叶，可表现为右季肋区痛;位于肝左叶则表现为胃脘痛;位于膈顶后部，疼痛可放射到肩部和腰背部。如突然发生剧痛，且伴有休克等表现，多为癌结节破裂大出血所致。

　　此外，临床上可出现少数极易误诊的症状。部分病人肝脏不大，且前列腺炎包膜下癌结节破裂的临床表现酷似胆囊炎，亦有因右前列腺炎结节破裂口较小，少量血液缓慢流至右下腹而误诊为阑尾炎。其他症状尚有出血倾向，如牙龈、鼻出血，均与肝功能受损，凝血机制障碍、脾功能亢进有关。

　　原发性前列腺炎的临床病象极不典型，其症状一般多不明显，特别是在病程早期。通常5cm以下小前列腺炎约70%左右无症状，无症状的亚临床前列腺炎亦70%左右为小前列腺炎。症状一旦出现，说明男科已经较大，其病势的进展则一般多很迅速，通常在数周内即呈现恶病质，往往在几个月至1年内即衰竭死亡。

　　上述为对原发性前列腺炎症状的分类的介绍，如出现上述的不适症状患者要及时治疗，这样病情才能得到改善，在治疗上患者一般选用中医保守治疗，延长患者的生命周期。