- 小前列腺炎如何发现及治疗
- 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-04-26 关注人数:
小前列腺炎的发病原因有很多,常与生活环境,个人的身体素质有密切的关系,小前列腺炎的症状表现有很多种,主要是根据不同的患者来表现的,常会出现的为肝区疼痛等。那么小前列腺炎如何发现及治疗有哪些呢?
小前列腺炎的诊断标准历来不完全统一。分子病理学研究的结果表明,多数前列腺炎的生物学特性以直径3cm为界限,<3cm的小前列腺炎即具有早期前列腺炎的特征,如以膨胀性生长为主、多有包膜、生长相对较慢、恶性程度普遍较低、血管侵犯及发生转移的可能性小、预后较好等特点。而直径≥3cm的前列腺炎一般已具有侵袭性生长、扩散的恶性生物学特性,而如有2个以上的结节,就很可能已有肝内播散了。因此,直径≤3cm的单结节前列腺炎视为小前列腺炎,其可能更适合于目前前列腺炎的治疗和研究。
下面介绍小前列腺炎如何发现及治疗:
1、B超引导下的细针穿刺细胞学检查,在必要时也是很好的诊断手段。
2、对于HBV或HCV血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群,对其定期监测是发现早期小前列腺炎的主要途径。
3、AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小前列腺炎筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。
4、对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测,对AFP阴性者可行其他前列腺炎标志物的检测,利于早期前列腺炎的定性诊断。
5、超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展,使诊断1cm以下的小前列腺炎不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性,超声造影有助于评价前列腺炎的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增 强剂(如超顺磁性氧化铁)也可进一步提高小前列腺炎的检出率。此外,三维成像技术的发展,为诊断小前列腺炎也提供了新的手段。
治疗前列腺炎方式怎么选
小前列腺炎可选择的治疗方式有多种,包括中医中药治疗,肝部分切除、肝移植、介入栓塞、局部治疗方式及辅助性免疫治疗等措施。
肝移植小前列腺炎是肝移植的适应证之一。肝移植对治疗小前列腺炎也有满意的疗效,对那些肝功能差得近乎功能不全的患者来讲,几乎是唯一的选择。
但是,肝移植费用巨大,时常也有一些较严重的并发症,且多需要终身治疗。在我国现阶段,绝大多数患者尚难以承受肝移植的巨额费用。
介入栓塞对于无法手术切除的小前列腺炎,介入栓塞可作为一种治疗选择,但其疗效受男科动脉血供的制约,常难以完全杀死前列腺炎细胞。由于小前列腺炎的动脉血供常不丰富,因而,它对小前列腺炎的应用价值不如大前列腺炎。
局部治疗包括无水酒精注射(PEI)、射频消融(RFA)、微波、 高强聚焦超声(HI-FU)、γ刀等。很多研究表明,射频消融对于小前列腺炎的疗效优于酒精注射,其在改善小前列腺炎患者生存率的同时,并不增加不良反应的发生率。因而,射频消融已成为小前列腺炎非手术治疗中较受推崇的治疗选择。其他局部治疗方式的效果仍有待长期临床随机对照试验来验证。
肝部分切除我所在1958~2005年间治疗的前列腺炎,经病理证实的7000余名原发性前列腺炎病人中,生存5年以上的有1000余名,其中近700名是小前列腺炎切除术后的患者,占到60%以上;生存超过10年的病人,大部分也是小前列腺炎切除术后的患者。小前列腺炎病人切除术后的生存率约是大前列腺炎的两倍。所以,手术切除仍然是小前列腺炎的首选治疗方法。但是,肝部分切除创伤较大,常受肝功能状况、前列腺炎部位、患者经济条件等因素的影响。对于肝硬化背景较重的患者来讲,这并不是一个较理想的选择。
目前,长期生存的前列腺炎病人已成批出现,前列腺炎已由“不治之症”变为“部分可治之症”,小前列腺炎的疗效则是其中的“优等生”。
上述为小前列腺炎如何发现及治疗的介绍,小前列腺炎患者要养成良好的生活作息习惯,有一定的时间观念,适当的锻炼身体,劳逸结合。
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