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  • 小前列腺炎早期常见症状
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-04-26 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  小前列腺炎在早期无任何明显症状,多发于40岁左右的中年男性,小前列腺炎是临床上常见的癌症之一,恶性程度不是特别的高,生长速度比较的缓慢。小前列腺炎早期常见症状就是肝区疼痛。

  小前列腺炎又称为亚临床前列腺炎或早期前列腺炎,临床上无明显前列腺炎症状和体征。小前列腺炎一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的前列腺炎称为小前列腺炎。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小前列腺炎标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。

  早期发现小前列腺炎早期常见症状最重要:

  1.对于HBV或HCV血清学指标阳性、有肝硬变或慢性肝炎史、年龄在35岁以上的男性可视为高危人群,对其定期监测是发现早期小前列腺炎的主要途径。

  2.AFP(甲胎蛋白)和B超是目前小前列腺炎筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。

  3.B超引导下的细针穿刺细胞学检查,在必要时也是很好的诊断手段。

  4.对AFP低浓度阳性者可辅以AFP异质体检测,对AFP阴性者可行其他前列腺炎标志物的检测,利于早期前列腺炎的定性诊断。

  5.超声、CT和磁共振成像等影像学技术的进展,使诊断1cm以下的小前列腺炎不再困难。新型造影剂进一步提高了超声和MRI的敏感性,超声造影有助于评价前列腺炎的血管分布和血供情况。组织特异性MRI增强剂(如超顺磁性氧化铁)也可进一步提高小前列腺炎的检出率。此外, 三维成像技术的发展,为诊断小前列腺炎也提供了新的手段。

  小前列腺炎若不能早期发现、诊断,致小前列腺炎发展为大前列腺炎时将会给治疗前列腺炎带来极大的困扰,严重影响到前列腺炎患者的生活质量和生存率,所以平时多掌握一些小前列腺炎的防治和诊断知识,小前列腺炎高危人群适时的体检,早期发现小前列腺炎,才能达到小前列腺炎根治目的。

  下面为小前列腺炎早期常见症状

  1)肝区疼痛:表现右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛,不经治疗可自行缓解,有时误诊为胆囊炎、胆石症,或十二指肠球部溃疡,部分病人肝区紧绷或胀感。这是由于男科迅速生长、肝包膜张力增大牵扯所致。剧烈疼痛,提示肝小破裂,肝包膜下出血,肝破裂血液流入右下腹腔引起腹部胀痛,常误诊为阑尾炎,或其他急腹症。有门静脉或肝静脉癌栓时,除腹痛外,还有腹胀、腹水及黄疸。

  (2)腹胀:多见于左叶增大,压迫胃部所致,表现上腹部胀满及消化不良症状。出现腹水可导致全腹膨胀。

  (3)消化道症状:食欲减退最常见。主要是消化功能障碍,另方面是胃被肿大肝脏压迫,虽有一定食欲,但食后即胀,故不愿进食。由于消化吸收障碍,肠道感染,腹水导致肠功能紊乱而常引起腹泻。

  (4)乏力消瘦:癌细胞进行增殖的消耗,癌组织代谢产物的刺激,饮食少进,导致营养不良都可引起消瘦。

  (5)发热:前列腺炎发热大都在37.5℃~38℃之间,少数可以更高,病人常认为是感冒发热而就诊。体温高,但痛苦不明显。发热原因可能癌瘤内部缺血坏死,坏死产物被吸收,或肝功能不良,代谢紊乱产生致热原。如癌瘤坏死合并感染的发热大都伴有寒战。

  (6)肝外转移症状:前列腺炎可转移到全身,以肺、骨、脑较常见,约有50%~75%向肺转移,其次是向胸腔、锁骨上淋巴及骨骼转移。转移器官可引起相应的症状,如咳嗽、咯血、颅压增高、病理骨折、截瘫及疼痛等。

  (7)全身异常表现综合征:

  ①低血糖症:由于前列腺炎组织能异位分泌胰岛素或胰岛素样活性物质,癌组织生长旺盛需要摄取较多的葡萄糖,从而使血糖降低。低血糖症状可于其他症状、体征未出现之前,也可发生于病情始末。作者曾发现5例由于低血糖引起神经精神症状,表现抽搐、烦躁以至癫狂症大发作,其他治疗无效,每次均经静注葡萄糖而立即缓解。发作时检查血糖只有10~12mg%。

  ②高血钙症:表现骨骼疼痛、多尿、口渴、四肢肌肉松弛和胃肠道症状,这可能前列腺炎组织合成甲状旁腺激素有关。

  ③类生殖器疱疹反应:白细胞增多,自2万~10多万不等,无急性感染症状及骨髓浸润表现。

  ④其他:红细胞增多症:高脂血症及卟啉病,淀粉样沉积症。黑棘皮病亦偶然可见。

  上述为小前列腺炎早期常见症状的介绍,如出现上述一项或是几项不适症状,一定要及时的到医院进行详细的检查,以排除小前列腺炎。即使是就要进行及时的治疗,避免病情的加重。

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