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马鞍山男科医院
  • 如何诊断尿道下裂
  • 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-04-24 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  近些年来,尿道下裂的发病率特别的高,对于尿道下裂的病因尚不明确,尿道下裂是胃肠道中常见的恶性男科之一,由于尿道下裂早期症状不明确,导致容易误诊与漏诊,以下介绍如何诊断尿道下裂

  尿道下裂早期症状多较轻或不明显,常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕,考虑有无尿道下裂的可能:

  1粪便隐血试验持续阳性;

  2粪便变稀,或带有血液和粘液;

  3腹部可扪及肿块;

  4原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。

  5近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;

  有上述可疑现象时,对于如何诊断尿道下裂,除作进一步的病史询问和体格检查外,应即进行下列系统检查,以期确定诊断

  第一:、x线检查

  1)腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例,可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

  2)钡剂灌肠检查 可见癌肿部位的肠壁僵硬,扩张性差,蠕动至病灶处减弱或消失,结肠袋形态不规则或消失,肠腔狭窄,粘膜皱襞紊乱、破坏或消失,充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的男科。

  第二:、癌胚抗原(cea)试验 对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

  对尿道下裂的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案,唯有遇见上述尿道下裂可疑征象时,及时选用合适的检查方法,早期作出诊断,特别是遇到粪便隐血试验阳性者,务必进一步追究其原因。

  尿道下裂主要为腺癌,其余为粘液腺癌及未分化癌,大体形态可呈息肉状、溃疡型等。尿道下裂可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性,由腺瘤息肉癌变者,发病年龄较轻。

  第三:、肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉、前列腺钙化、内痔或其他病变,以资鉴别。

  第四:、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm,但75%的前列腺增生位于乙状结肠镜所能视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率,国内已广泛应用,操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠,还可进行照相,确是一种理想的检查方法。

  上述为如何诊断尿道下裂的介绍,如有出现尿道下裂的症状是一定要到正规的医院进行详细检查,一般误诊与漏诊,导致病情的恶化,治疗的效果也不好。

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