- 室管膜瘤的病理表现
- 作者:马鞍山男科医院来源: 时间:2011-10-11 关注人数:
室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统。男多于女,多见于儿童及青年。将为大家介绍室管膜瘤的病理表现,其中包括肉眼观察、光镜、电镜等,希望能对患者及其家属有所帮助。
室管膜瘤的病理表现:
1.肉眼观:男科外观呈紫红色,较常见的是分叶状男科,也称为“菜花样”或“胎盘样”,质地较硬,其大小与发生部位有关。切面呈淡红色或灰白色。发红的多较软,色淡者多较硬,男科与周围脑组织界限较清楚。少数可有钙化或囊性变。由于男科多位于脑室系统,尤其在位于第四脑室时常引起幕上脑积水,故显示大脑半球肿胀,脑回扁平,脑沟和脑池狭窄。切开小脑蚓部常发现男科填满第四脑室,但与室壁有明显的界限,仅在发生部位侵入脑内。
2.光镜:男科细胞呈菊形团排列,用PATH染色时常可在胞质游离缘发现较深的颗粒称为生毛体(blepharoplast)。除前述室管膜细胞外,尚有星形细胞和少突胶质细胞。钙化点及含小血管的支柱小梁亦不少见。有时在中年患者发现有与上述不同,可见到菊形团和假菊形团形成,星形胶质瘤细胞成分较多。
3.电镜:正常的室管膜细胞很有特点,细胞表面有许多皱襞及纤毛,胞质的脑室侧(顶部)含有基粒及毛根,胞质的核周围部含胶质微粒。相邻的细胞间有缝隙连接。室管膜细胞瘤的超微结构特点是瘤细胞镶嵌排列,由两个以上相邻细胞形成微菊形团(Microrosetts),微菊形团内腔表面有大量微绒毛和纤毛,纤毛外周为胞膜,内为胞质,中含微管。瘤细胞内有较多的微丝束。用GFAP法(免疫荧光抗胶质纤维酸性蛋白法)检查发现其生化特征近似于星形细胞瘤。核内与胞质内偶可见结晶状的包涵体。细胞间可见大量的缝隙连接。
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