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  • 脑干胶质瘤包括中桥、脑桥和延髓三个部分
  • 作者:马鞍山男科医院来源: 时间:2011-10-11 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

脑干胶质瘤占颅内的1.4%。主要为,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到(包括血管)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性男科等,脑干胶质瘤包括中桥、脑桥和延髓三个部分。

(1)中:由于男科极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据男科侵袭部位不同,常表现有:① 动眼神经交叉性偏瘫综合症—— Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。② 四叠体综合症—— Parrnaud综合症,表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。③ Benedikt综合症,表现为耳、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。

(2)桥脑男科:占全部脑干男科半数以上,多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状,约40%病人以外展神经麻痹为首发症状,随着男科发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard- Gubler综合症——桥脑半侧损害,包括面神经交叉瘫,若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

(3)延髓男科:首发症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛,然后较早出现后组颅神经麻痹的症状,如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。男科累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群,同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫,病程早期可有呼吸不规则,晚期可出现呼吸困难或衰竭。

临床上常表现的延髓半侧损害有:① 舌下神经交叉瘫(Jackson综合症);② 吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合症);③ Schmidt综合症病侧Ⅸ-Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫;④ 延髓背外侧综合症(Wallenberg综合症)等。

胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。

以上是关于“脑干胶质瘤包括中桥、脑桥和延髓三个部分”的内容,提示大家,无论是还是,越早发现,治疗效果越佳,有的患者甚至可以提高5年生存率,所以一旦发现疑似恶性男科的症状或已诊断为癌症,千万不要报有侥幸心理,一定要及时就医治疗。

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