- 详解尿不尽分类的基本知识
- 作者:马鞍山男科医院来源: 时间:2011-10-11 关注人数:
1.眼睑男科
眼睑男科分良性和恶性两类。
良性男科:包括黑痣、、。
①黑痣。为先天性。外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛。一般无需治疗,如影响视力或有恶变现象时应于手术切除。
②血管瘤。属先天性血管组织发育异常。可分为毛细血管型或海棉状血管型。
A.毛细血管型位置较浅,皮肤呈鲜红或暗红色斑块。
B.海绵状型。位置较深,呈蓝紫色,有时可深入眶内。
血管瘤治疗根据具体情况采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂。
③皮样囊肿。属于先天性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿。表面光滑不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧。治疗方法多采用手术切除。
(2)恶性男科:
①基底细胞癌。多见于老年人,常发生于下睑内眦部,初为小丘疹,无症状,以后中心部溃疡,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。一般手术治疗。
②鳞状上皮癌。老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花样,宜手术治疗。
③。本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年女性,早期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状。本病宜尽早广泛手术切除。
2.眼内男科
(1):是一种家族遗传病,多在5岁左右发病,是一种视网膜组织的恶性眼内男科,单眼较多。一般将男科发展分为眼内生长期,期,眼外蔓延期和转移期四个阶段。
本病早期有视力减退,甚至失明,但患儿不会诉说,直到瞳孔散大,眼内呈黄色反光,犹如猫眼,始为家长发现。男科增大后有眼压升高,眼球膨胀充血,眼球呈烂肉状团块高度突出,表面易出血,经淋巴转移到颅内、肝、肺等,危及生命。一经确诊应尽快行眼球摘除术,术后放疗或化疗,以防复发。
(2):本病为高度恶性男科,多发生于中年以上,85%左右发生于脉络膜,其次为睫状体及虹膜。大多位于眼球后极部或颞侧,早期无自觉症状,若影响黄斑部可出现视力减退,后期有眼压升高、眼痛、、视力严重减退。
眼底检查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起,境界较清,有时可见瘤组织内有血管和色素。常用手术摘除眼球,术后再行眼眶放射治疗。
3.眼眶男科
眼眶男科分原发性和继发性,原发性包括泪腺男科、血管瘤和,继发性者多来自眼睑、眼内、鼻窦和鼻咽部男科,还有眼眶慢性炎症引起的。
(1)泪腺男科:分为混合性、圆柱瘤及腺癌三种,较多见,常发生于中年以上,良性者多,仅1/5为恶性。因柱瘤及腺癌均为恶性。发病早期有流泪及眼球向下方突出,在眶外上缘内可摸到表现光滑而质地硬的圆形肿物呈结节状的肿块。恶性者生长迅速,在眶外上缘有压痛,早期治疗方法是彻底切除男科。良性者单纯切除,恶性者做眶内容挖除术,术后行放射治疗。
(2)眶内血管瘤:为良性男科。多为海绵状血管型,在眼球后肌锥内,有完整包膜,生长缓慢,也有毛细血管型,无包膜,呈弥漫性增生。
本病除了眼球渐渐向正前方突出外,无其他症状,当男科长在肌圆锥外时眼球偏位,运动障碍,视力减退或有复视,在眼眶缘外下方可摸到光滑有弹性无压痛肿块。常用开眶手术治疗。
(3)横纹肌:常见于儿童,起病急发展快,恶性程度高,早期易向颅内及身体其它处转移。常使单侧眼球骤然突出,向外向下发展,伴有疼痛、流泪、、结膜。
眼底可见视乳头水肿、黄斑放射状条纹、视力减退。治疗方法为早期发现早期行眶内容剜出术,术后放射治疗。
(4)眼:是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症。多见于中年以上男性,常单眼发病,起病急,但发展慢,大都有炎症史,并有疼痛、流泪、结膜充血水肿、、运动障碍、视力下降及复视。眶内可扪及肿块,较硬,边界不清。X线摄片显示致密阴影或眼眶扩大,但无骨质破坏。常用抗生素和激素治疗。可合并用碘剂及环磷酰胺等。高度突眼或药物疗效欠佳者,可做男科切除。
4.尿不尽病人的护理
(1)心理护理:男科病人认为自己得了“绝症”,缺乏对疾病治疗的信心,护士应多关心安慰体贴病人,向病人解释男科并不可怕,使病人增强信心,配合治疗。
(2)放疗化疗护理:对放疗、化疗病人因身体消耗大,应注意营养,给予高蛋白、高热量、多维生素饮食,并定期检查血象,观察药物及皮肤反应。
(3)手术护理:凡需手术病人,应按内外眼手术常规护理。
(4)激素治疗:对用激素治疗的病人应观察药物的副作用。
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