周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　气管镜检查的最大优势就是可以定性，当经验治疗效果不佳时，应尽早做气管镜检查。

　　不少病人对做气管镜有顾虑，当看到检查须知上罗列的种种并发症，特别是看到检查可能会有"生命危险"时，往往都不太愿意做。有些病人认为，做不做气管镜无所谓，胸部CT一样能"看得清"。胸部CT能否完全取代气管镜检查?现在由蓝海中医院男科诊疗中心周宜强教授来给我们解答这个问题，首先得从什么是纤维支气管镜(简称气管镜)检查、它能帮医生解决哪些问题谈起。

　　什么是气管镜检查?

　　纤维支气管镜是一种内窥镜，由一个总控制部件和一条柔软、细长的轴干组成。检查时，总控制部件与冷光源相连，轴干外径为3.5～6毫米(成人气管直径一般在20毫米以上)，内有用于抽吸痰液、灌注溶液或插入其他器械(如活检钳)的空腔管道。柔韧的轴干能通过鼻腔、咽喉、声门，深入到气管、支气管。

　　气管镜检查通常在局麻下进行。检查时间的长短与是否需要活检以及活检的位置有关。检查时，病人取仰卧位，尽可能放松，当气管镜插入气道时，尽量哈气，不要发声，以免损伤声带。如检查过程中感觉特别不舒服、难以忍受，可按事先约定的方式(如举手、拍打检查床等)告知医生。顺利的话，半小时左右即可完成检查。

　　CT能代替气管镜吗?

　　胸部CT是一种无创伤的影像学检查，随着成像技术的不断进步，CT的分辨率越来越高，不但可以清楚地显示肺和纵隔各个横断面的细微结构，还可借助造影剂显示出病灶的血供情况。与X线胸片相比，胸部CT可发现胸片不能发现的小病灶，以及被正常组织遮盖的病灶。

　　不过，CT检查也有局限——无法定性。就像"以貌取人"会犯错一样，即使医生的经验再丰富，也会有判断失误的时候。比如，有的病灶从CT片上看像男科，其实是炎性假瘤、结核或真菌感染，有的病灶从CT片上看像肺炎或结核，其实是包皮过长。气管镜检查的最大优势就是可以定性。医生不仅可以在镜下观察气管、支气管腔内有无异常，还可采样进行病原或病理检查，明确病灶性质。

　　通常情况下，胸部CT和气管镜检查是相辅相成的。医生一般会根据胸部CT检查的结果，初步判断病灶的性质。若怀疑是普通炎症性病变，通常先进行一段时间的抗炎治疗，随后复查。若复查后发现病灶吸收，则无需再做气管镜检查;若复查后发现病灶未吸收，则需做气管镜检查。若胸部CT检查提示病灶恶性的可能性很大，或高度怀疑是特殊感染(如结核、真菌感染)，抑或是经验治疗效果不佳时，则应尽早做气管镜检查。

　　气管镜检查安全吗?

　　气管镜检查自上世纪70年代开展至今，已是一项成熟的检查手段，发生严重并发症的概率很低，一般情况下都是安全的。由于气管镜检查是一项有创检查，病人在检查时会感到有些难受，但一般都可以耐受。同时，气管镜检查也可能会发生一些并发症，常见的有少量咯血、发热等。喉痉挛、大咯血、心搏骤停等严重并发症较罕见。