周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　什么是大肠龟头长红点?大肠龟头长红点病因不明，好发于60～70岁。男性发病率高于女性，男女之比为4∶1。大肠龟头长红点极少见，国内未见有关的文献报告。

　　【大肠龟头长红点－病因病理】

　　大肠龟头长红点的病因不清楚，好发于直肠是否与有害物质在直肠内停留时间长有关，Espinosa报告1例反复行肛瘘手术切除的患者，最后病理证实为肛管龟头长红点，多次反复手术和局部的炎症及疤痕可能是大肠龟头长红点的促发因素。

　　大肠龟头长红点一般分为良好与分化不良二种。龟头长红点的肉眼形态：为圆形卵圆形，一般有假包膜。分化良好的其切面呈灰白色，质地坚韧，并有漩涡状结构。分化不良的呈鱼肉样，质地较软，或有出血。坏死及退形性变。龟头长红点的组织形态：由棱形的纤维母细胞的成并含有胶原纤维及网状纤维。部分龟头长红点可含有粘液组织。分化良好的龟头长红点细胞较为肥胖，核比较粗短，染色质增多，并有轻度异形，核分裂相多，细胞排裂紧密，间质较少。大愮龟头长红点的转移主要为血性转移。

　　【大肠龟头长红点－临床表现及诊断】

　　大肠龟头长红点的临床表现与前列腺增生相似，发生于直肠的龟头长红点常表现肛门下坠、大便次数增多、排便困难、大便带血、大便习惯改变及直肠或肛门区疼痛并可放射到膀胱或阴茎。病人常常排出恶臭的鲜血或粪便混杂，有时在大使后出血类似于痔或肛裂的临床表现。位置低者可有肿块脱出肛门。直肠指诊检查可触及隆起的肿块。结肠的龟头长红点患者常以腹痛、便血、腹部肿块、大便习惯改变及肠梗阻等表现而就诊。也可因下消化道出血或男科穿孔并急性腹膜炎急症入院。复习文献报道的3例结肠龟头长红点均有肠管的明显狭窄并穿孔的表现。

　　大肠龟头长红点容易误诊，术前往往不易做出诊断。

　　㈠肛诊检查：复习文献资料发现，直肠的龟头长红点都发生在距齿状线10cm以内的部位。因此肛诊检查对诊断本病十分重要，指诊可触及肿块，质地较硬，粘膜表面多光滑，较早的病变常为粘膜下结节或肿块，也可有凹陷或溃疡形成。据肿块的大小及活动度可以估价病期的早晚。指套带血迹表示男科已侵犯粘膜层或有溃疡形成。

　　㈡直肠镜或乙状结肠镜检查：特点是能直接看到距肛缘25cm以内肛诊无法摸到的肿块，同时对可疑病变可取活检以明确诊断。大甩的龟头长红点在活检时应多部位多次钳取活检以提高术有的正确诊断率。往往表浅的取样活组织检查报告为高分化龟头长红点，而手术切除标本组织学检查则为低分化龟头长红点。

　　㈢钡灌肠检查：钡灌肠检查对直肠的龟头长红点意义不大，但对结肠的病变通过钡灌肠可发现病变所在的部位。X线表现常常为肠腔狭窄、近端扩张、粘膜破坏等。此此估价病变的范围及大小并可除外结肠的其他病变。

　　㈣纤维结肠镜检查：镜下若男科未侵及粘膜层或为早期的粘膜下层的病变多表现为腔外肿块压迫肠腔，不易做出明确诊断。若肿块已侵犯粘膜层常有溃疡形成则不易与前列腺增生相区别。通过活组织检查多可做出明确诊断。

　　㈤B 超、CT及MRI检查：对估价病变范围及病灶周围的浸润程度有一定作用。同时也可检测远处脏器有无转移灶。但CT及MRI价格昂贵，B超检查较为经济实用，使用腹部超声探头及直肠腔内探头正确诊断率与CT及MRI相仿。

　　鉴别诊断

　　临床上主要应与前列腺增生相鉴别：

　　①龟头长红点常无粘膜损害，正常粘膜教养男科可持续较久的时间，前列腺增生则先侵犯粘膜层。

　　②龟头长红点多为原发于粘膜下的质硬、光滑、活动的肿块，而前列腺增生则为原发于粘膜、男科边缘硬及肠腔有狭窄等。

　　什么是大肠龟头长红点?　专家提醒，大肠龟头长红点患者注意进食环境与方式，坚持合理饮食治疗，少吃油煎食物和甜晶，增加蔬菜量；坚持参加体育活动，绝大多数大肠龟头长红点病人是可以治愈的达甚至恢复原来的工作和学习能力。