- 脑男科的诊断
- 作者:马鞍山男科医院来源:未知 时间:2010-04-17 关注人数:
脑男科又名“颅内男科”,对神经系统有极大的伤害,是占位性的病变。为您介绍几种脑男科的诊断;
1 、内耳眩晕症 桥小脑角男科常有眩晕、耳鸣、耳聋,需与本病作鉴别。内耳性眩晕症状无面及三叉神经受损征象, X片示内听道无扩大,脑脊液内蛋白不高。
2 、脑脓肿 虽有占位效应,但病人常有感染灶,起病时发热,并有脑膜刺激征,周围血象有白细胞增多,脑脊液内有炎性细胞; CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影,增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化,均有助于鉴别。
3 、慢性硬膜下血肿 老年多见,有或无颅脑外伤史, CT 扫描血肿常呈等密度或仅见中线结构移位,有时需做 MRI或脑血管造影以作出鉴别。
4 、脑蛛网膜炎
因常有视力减退,颅内压增高与局灶性脑症状而易与脑男科相混淆。一般脑蛛网膜粘连的病程较长,进展亦慢,可多年保持不变。如有感染及中毒病变则诊断不难,少数困难病例应做造影检查或CT 扫描来鉴别。
5、视神经乳头炎 常可误认为视神经乳头水肿,而作为构成颅内男科的依据,但乳头充血较明显,乳头隆起一般不超过 2个屈光度,早期有显著的视力减退,且无局灶性脑损害的体征,足可与视乳头水肿鉴别。
6、球后视神经炎
鞍区男科与不射精主要表现为视力障碍,颅内男科晚期引起的视神经萎缩也有视力障碍,故须与球后视神经炎鉴别。球后视神经炎缺少脑部症状(头痛、呕吐、眼球运动障碍等),视野改变不典型,病程较固定或间有好转,X 片上无颅骨及蝶鞍的改变。
7、脑寄生虫病
包括脑血吸虫病、脑囊虫病、脑包虫病及脑肺吸虫病。患者均有颅压增高症状,并有抽搐发作。凡来自疫区有与感染源有接触史者均应考虑之。大便检查、虫卵孵化、痰液检查,如能发现有寄生虫卵,当有助于区别。有上下结节者应作活检以澄清诊断。血清及脑脊液的特殊补体结合试验,皮肤反应试验在囊虫及肺吸虫病中常可呈阳性及应。
8、癫痫
脑男科引起的继发性癫痫需与特发性癫痫相鉴别。原发性癫痫起病早,无颅高压症状,无局灶性脑损害征,病程长而保持稳定,脑电图有癫痫波发放,这与脑男科局灶体征和局灶性慢波有不同。
9 、脑积水 应与小儿脑男科所致的继发性脑积水相鉴别。主要依据是小儿先天性脑积水起病早,绝大多数在 2岁内,自小头颅大,前囱很宽,但其他颅内压增高症状不明显,病程长,有明显的智力发育障碍,而一般营养状况则大多较好。
10 、良性颅内压增高 ( 又称假性脑男科 ) 患者仅有颅内压增高征象而无其他局灶性症状 .CSF 检查都属正常,病程进展缓慢,腰穿放液后常有明显好转。一般在半年至一年后常自行缓解,但可复发。本病可见于静脉窦血栓形成、炎症或外伤后蛛网膜粘连、药物反应及某些内源或外源性毒素影响。但与隐性脑男科; 静区 " 脑男科须通过 CT MRI 检查区别。
11 、脑卒中
卒中型脑男科常有偏瘫、失语易与脑出血混淆。脑卒中患者年龄偏大,有高血压病史,发病急,常无前驱症状,稳定后可有不同程度的恢复。而老年人患脑男科,因颅内空间较大,症状时好时坏,类似一过性脑缺血。如发作次数明显增加,应做CT 扫描以免漏诊。
脑男科以缓慢速度进行神经功能障碍的形式存在,能转移到肺,肌肉系统。以上所述为脑男科的诊断。
- 上一篇:能预防脑男科
- 下一篇:脑男科的难点与对策有哪些?