周宜强，首席男科专家，主任医师，教授，博士生导师，金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作，具有丰富的临床经验，善于运用辨证论治调理气血，平衡阴阳，改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口，注重发挥中医优势，摸索出一套行之有效的男科治疗方法，特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法，提高临床疗效，延长病人生存期，改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员，中华中医药学会理事，中国医师学会理事，中国中药医管理杂志社社长，中华中医药学会名医研究会研究秘书长，中华中医药学会民营医院管理分会主任委员，卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医，卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号，享受政府津贴专家。学术成果有：出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部，发表学术论文70余篇，取得科研成果8项，其中获奖7项，2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编：2001BA701A15)，已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

　　脑男科是脑部常见疾病之一。早期通过手术治疗与药物治疗是能控制的，脑男科的早期不易发现，病因不明确。

　　脑男科早期诊断十分重要，诊断上要求明确三个问题：①究竟有无脑男科，需要与其它颅内疾病鉴别；②脑男科生长的部位以及与周围结构的关系，准确的定位对于开颅手术治疗是十分重要的；③脑男科的病理性质，如能做到定性诊断，对确定治疗方案与估计预后皆有参考价值，一般应按照一定的程序进行检诊，避免漏诊与误诊。

　　（一）病史与临床检查 这是正确诊断的基础。需要详细了解发病时间，首发症状和以后症状出现的次序。这些对定位诊断具有重要意义。发病年龄、病程缓急、病程长短；有无一般感染、周身脑男科、结核、寄生虫。这些方面与脑男科的定位与定性相关，可资鉴别诊断参考。病史中凡有下列情况之一者，应考虑颅内男科的可能性。1.慢性头痛史，尤其伴有恶心、呕吐、眩晕或有精神症状、偏瘫、失语、耳聋、共济失调等；2.视力进行性减退、视神经乳头水肿、复视、斜视，难以用眼疾病解释；3.成年人无原因地突然发生癫痫，尤其是局限性癫痫；4.有其它部位如肺、乳腺、子宫、胃肠道的癌症或脑男科手术史，数月、数年后出现颅内压增高和神经定位症状；5.突然偏瘫昏迷，并有视乳头水肿。

　　临床检查包括全身与神经系统等方面。神经系统检查注意意识、精神状态、颅神经、运动、感觉和反射的改变。需常规检查眼底，怀疑颅后凹脑男科，需作前庭功能与听力检查。全身检查按常规进行。

　　除血、尿常规化验检查外，根据需要进行内分泌功能检查，血生化检查。

　　（二）辅助检查 

 　　脑男科的诊断一般都需要选择一项或几项辅助检查，使病变定位诊断十分明确，并争取能达到定性。 

　　 助诊断的方法很多，应结合具体病情及脑男科的初步定位恰当地选用。原则上应选用对病人痛苦较少，损伤较少、反应较少、意义较大与操作简便的方法。凡带有一定危险性的诊断措施，都应慎重，不可滥用，并且在进行检查之前，作好应急救治包括紧急手术的准备。 1.颅骨X线平片检查：脑男科可以对颅骨产生一些影响，能够从平片表现出来。20～30%的病例可据此诊断。因此应常规照颅骨正位和侧位平片，必要时作断层平片及特殊位置照片。并结合临床表现正确分析X线征象。

　　（1）颅内压增高 

　　表现为颅缝分离、脑回压迹增多，后床突与鞍背脱钙、吸收或破坏，蝶鞍轻度扩大。

　　（2）具体定位、定性诊断价值的征象如下。 

　　勃起障碍：相应的征象为脑膜动静脉沟显著增宽与增多，骨质增生或破坏，砂样体型勃起障碍出现钙化影象。

　　胶质瘤：少数可显示条带状、点片状钙化，射精无力可能显示松果体钙斑扩大。 

　　垂体腺瘤：早期的微腺瘤可能在薄断层片上显示鞍底局部凹下或破坏。一般病例蝶鞍多呈球形扩大，巨大垂体腺瘤引起蝶鞍破坏。

　　转移瘤或侵入瘤：颅骨转移可显出多发性骨质破坏，颅底侵入瘤显示颅底骨质破坏，眶上裂或眶下裂破坏。 

　　此外，约有1/3的成人松果体有时可出现钙化，该钙化斑移位可为间接诊断征象。

　　2.CT脑扫描与核磁共振（NMR）扫描是当前对脑男科诊断最有价值的诊断方法。阳性率达95%以上。能够显示出直径1cm以上的脑男科影象，明确脑男科的部位、大小、范围。脑男科的影象多数表现为高密度，少数为等密度或低密度，有些脑男科有增强效应，有助于定性诊断。因此，凡临床疑有脑男科者，宜作为首选。

　　3.脑血管造影：通过脑血管显象，视其位置正常或有移位以判断脑男科的位置，从异常的病理性血管可为定性诊断参考依据，还有利于与脑血管病鉴别。其中尤以数字减影血管造影术显象清晰。

　　4.脑室造影与气脑造影：过去应用较广，目前只作为必要时的一项补充检查。对了解脑室内脑男科，垂体腺瘤有一定价值。

　　 5.内分泌方面检查对诊断垂体腺瘤很有价值，此外酶的改变、免疫学诊断亦有一定参考价值。但多属非特异性的。

　　6.CT脑定位定向活检：是一种定位准确、损害较小且能明确脑男科病理性质的手术诊断方法。可为脑男科的治疗提供可靠依据。

　　 7.脑超声检查：A型超声一般只能从脑中线波移位与否为定位诊断参考。B型超声有时能使脑男科显象。手术中可利用其作为一种探察手段，指示脑男科的深浅与范围。

　　 8.腰椎穿刺与脑脊液检查：仅作参考，但在鉴别颅内炎症、脑血管出血性疾病有特殊价值。脑男科常引起一定程度颅内压增高，但压力正常时，不能排除脑男科。脑脊液化验，脑男科有时显示蛋白含量增加而细胞数正常的分离现象，而脑膜炎急性期常是蛋白与细胞数同时增加，慢性炎症时，细胞数已减少或已正常，而蛋白含量增高，易于混淆。

　　脑男科的病发以及造成不同程度的头痛，头晕，视力功能障碍等症状，都是肝肾功能不足的症状。选择良好的治疗方法，有控制脑男科不再生长，再复发等现象。