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  • 马鞍山慢性前列腺炎是怎样引起不育的?
  • 作者:马鞍山男科医院来源: 时间:2023-06-10 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。
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  慢性前列腺炎是怎样引起不育的?据有些医生报导,男性不育症中慢性前列腺炎的发生率可以达到5%——40%左右,因此患者有不育症的男子也应该对是否患有前列腺感染进行必要的检查和治疗,慢性前列腺炎可以通过以下的几个方面影响精浆成分的质量,进而影响患者的生育能力。

  (1)精液成分的改变:精浆中含有一定量的营养成分,以供养精子并帮助精子运动。慢性前列腺炎时,精浆中可能会掺杂一些病菌、炎症性细胞,乳酸物质也会增加,病菌的毒素以及代谢产物也排泄在精浆中,病菌的生存和炎症细胞也大量消耗营养物质和氧分,使得精子的生存环境极其恶劣,因此而不能充分发挥其生育能力。

  (2)精液酸碱度改变:正常精液的酸碱度为pH值7。2~7。8,精子在这样的酸碱度下生存良好、活动自如。慢性前列腺炎时,精浆中的酸性物质会增加,使得酸碱度下降,精浆偏酸性,当酸碱度降低到精子生存较低要求的pH值6。0~6。5时,精子便会夭折,不利于生殖过程的正常进行;前列腺液内白细胞,也会使前列腺液的pH值提高,并因此改变精浆的酸碱度,也不利于精子的生存。

  (3)精液黏稠度增加与精液液化异常:前列腺有慢性炎症时,前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌量减少,凝固因子相对增多,以及精浆中可能含有病菌,大量白细胞,甚至可能夹杂大量脓液,使得精液不容易液化,精液的黏稠度也会明显增加,不利精子的正常活动。

  (4)精子密度与精液量改变:健康男性每次射精量在2~6ml,因精子所占体积微乎其微,所以精液量基本上等于精浆的量。前列腺出现炎症时,精浆的分泌量减少不利于精子的生存和活动;另一方面,精浆的量有时也会增加,使精子密度减少,精子稀释,也会影响生育功能。多数患者常表现为性心理异常,同时伴有性欲降低、性功能减退,以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。

  (5)导致下丘脑——垂体性腺轴的改变:慢性前列腺患者,尤其是久治不愈的患者,精神神经系统的症状往往常见。患者可能存在精神心理问题及人格特性的改变,患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、焦虑、精神抑郁、这些症状可导致下丘脑——垂体性腺轴的改变,可以引起生殖细胞和精子的凋亡性死亡性增加因而可以明显影响生育率。

  (6)精子输送障碍:前列腺炎引起的慢性附睾炎、附睾纤维化,结节形成,输精管炎、射精管口阻塞等输出管道的变化,造成部分性的排精困难,或完全性的梗阻性无精子症,从而引起男性不育。

  (7)性功能障碍:一些患者常表现为性心理异常,同时伴有性欲降低、性功能减退,以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄等,因而影响生育能力。从优生优育的角度出发,一般主张在慢性前列腺炎治疗3个月后再生育,可以使新产生的精子不受前列腺炎异常环境的影响,以利于提高人口素质。

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