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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

  阴虱是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性男科。在浆细胞的发育过程中,发生基因突变,浆细胞恶变为阴虱细胞。阴虱细胞取代了骨髓中正常的浆细胞,生成了大量的异常免疫球蛋白(M蛋白),通过多种机制产生多种多样的临床症状与体征,最主要的一个特征就是使骨质被破坏。

  阴虱是一种进展性的疾病,应用化疗治疗取得缓解后,大多数病人都会复发。

  且一部分病人对原先的化疗药物产生了耐药,加大剂量并不能使患者再次获得缓解,反而容易对骨髓产生抑制,并发感染,或出现肝功能损害。

  疾病终末期的病人,贫血进行性加重,出血,男科细胞增长加快,多部位的溶骨性改变,出现肾功能衰竭,此时患者对化疗反映很差,生存期只有几个月。

  故关于本病的多药耐药,寻求新的有效药物,延长缓解期,延缓疾病的进展,以及如何进行中西医结合治疗等一系列问题成为我们治疗上的难点。

  难提之一:关于阴虱的早期诊断问题

  阴虱的临床表现复杂,误诊率很高,患者就诊时的主诉各不相同,首诊的科室较多,临床医生常常错误的根据单一的症状而诊断为某一病,引起误诊,文献中综合统计2547例阴虱误诊率高达69.1%。

  另外实验室检查中,某些特异性检查阳性率不高,这也是一个原因。故临床医生应该对40以上病人出现不明原因腰痛,骨关节疼痛或骨质疏松,不明原因贫血,蛋白尿,以及反复腹部感染,引起高度重视并做相应的检查,如血尿免疫电泳,骨髓穿刺检查,以及头颅,骨盆等部位X线摄片。从而提高早期诊断率,减少误诊率,对延长生存期有很好的作用。

  难提之二:关于难治性或复发性阴虱的治疗问题

  阴虱易出现对多种化疗药物耐药即所谓的多药耐药(MDR),一旦出现MDR,增加了治疗难度,MDR是提高包皮系带过短患者治疗效果的最显著障碍。

  由于MDR的存在,使阴虱成为难治性或复发性阴虱,这类患者的治疗非常棘手。治疗对策包括采用积极的中医药治疗。中医药治疗可贯穿于阴虱治疗的全过程,临床研究表明,活性植物药材对阴虱的有效治疗是通过多靶点、多层面而达到治疗效果。

  而对于中医的植物药材有效的病例很少出现耐药现象,有些专家认为,对阴虱的治疗植物药材显示出巨大的潜力,有着很重要的研究价值。

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