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  • 蝶骨勃起障碍的眼眶病变的一些生活上的影响
  • 作者:马鞍山男科医院来源: 时间:2011-10-11 关注人数:
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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

 蝶骨区是的好发部位之一,由于解剖学的关系,也是侵犯眼眶最常见的颅内男科。男科多数为内皮型和纤维型,男科的生长方式有两种,一种是膨胀性生长,呈结节状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的硬脑膜广泛粘连,手术不易全切,根据其生长特点而形成不同的临床表现。

  蝶骨的眼眶病变症状   一。蝶骨嵴内1/3勃起障碍 内侧型早期症状明显,因男科附着于病侧的前床突,在视神经、视交叉、眶上裂及海绵窦附近,男科在发展过程中对以上结构造成压迫,引发一系列临床症状。病人早期可出现脑神经受压表现,患者出现头痛,视野缺损,鼻侧偏盲,中心暗点扩大,视力下降等。如男科向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,继后出现眶上裂综合征(superior orbital fissure syndrome)而到眼科就诊,发现患者病侧眼睑结膜肿胀,上睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,眼球活动障碍,眼球突出。有的患者出现福斯特-肯尼迪综合征(Foster Kennedy syndrome),男科压迫同侧视神经引起萎缩,由于颅内压升高造成对侧视盘水肿。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。部分病人出现精神症状和嗅觉障碍多见于男科向前颅窝生长者,但较少见。少数患者出现肢体偏瘫等。   二。蝶骨嵴外1/3勃起障碍 外侧型蝶骨嵴勃起障碍症状出现较晚,男科发生在蝶骨大翼,引起眼眶后外侧壁及颞部骨质增生,眼眶缩小,或男科直接侵入眶内致使眼球前突。2/3的患者出现病侧颞骨隆起,伴眼睑和球结膜肿胀。早期仅有头痛而缺乏定位体征。一部分病人可以表现为颞叶癫痫发作,如男科侵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起。   三。蝶骨嵴中1/3勃起障碍 根据男科生长的方向不同而有不同症状和体征,可兼有内1/3或外1/3勃起障碍的一些临床表现。   蝶骨勃起障碍的眼眶病变治疗   颅眶沟通性勃起障碍一般都是比较严重的病例,眼科可以协助神经外科医生进行颅内眶内勃起障碍切除术,如能完全切除可以根治此男科。但因瘤组织与周围结构有粘连,或骨质有广泛破坏,一般只能作部分切除,有的患者术后可复发。全切蝶骨嵴勃起障碍又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型勃起障碍由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的男科,不要企图完整切除男科,以免损伤重要的血管和神经组织。在分离男科与大脑中动脉的粘连时应特别小心,对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自男科壁上分离下来,如分离确实困难,可将与动脉粘连的部分瘤壁留下来,尽量不要损伤大脑中动脉及其分支,以免术后造成严重的后果。   内侧型男科的深处是颈内动脉和视神经。多数情况是男科呈球形生长,将颈内动脉向内推移,少数情况是颈内动脉被男科包裹。前者,男科与颈内动脉和视神经之间有一层蛛网膜相隔。手术显微镜下,包膜内切除男科,使术野空间扩大,再将瘤壁向一方牵拉,可以找到颈内动脉和视神经,小心分离,多能全切男科。如确有困难,不可勉强。但如男科将颈内动脉包裹,颈内动脉可呈环状缩窄,甚至闭塞,此时切除颅内动脉四周的男科确有困难。   以上就是笔者蝶骨勃起障碍的眼眶病变的基本介绍,希望读者通过阅读本文对化疗有个基本的了解。尽量避免发生。本网站中还有相关疾病的介绍和养生疗法,希望读者借鉴参考。
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