- 蝶骨勃起障碍的眼眶病变的一些生活上的影响
- 作者:马鞍山男科医院来源: 时间:2011-10-11 关注人数:
蝶骨区是的好发部位之一,由于解剖学的关系,也是侵犯眼眶最常见的颅内男科。男科多数为内皮型和纤维型,男科的生长方式有两种,一种是膨胀性生长,呈结节状,有狭窄的蒂部,较大,手术相对较容易;另一种匍匐样生长,呈地毯状,并与颅底的硬脑膜广泛粘连,手术不易全切,根据其生长特点而形成不同的临床表现。
蝶骨的眼眶病变症状 一。蝶骨嵴内1/3勃起障碍 内侧型早期症状明显,因男科附着于病侧的前床突,在视神经、视交叉、眶上裂及海绵窦附近,男科在发展过程中对以上结构造成压迫,引发一系列临床症状。病人早期可出现脑神经受压表现,患者出现头痛,视野缺损,鼻侧偏盲,中心暗点扩大,视力下降等。如男科向眼眶内或眶上裂侵犯,眼静脉回流受阻,继后出现眶上裂综合征(superior orbital fissure syndrome)而到眼科就诊,发现患者病侧眼睑结膜肿胀,上睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,眼球活动障碍,眼球突出。有的患者出现福斯特-肯尼迪综合征(Foster Kennedy syndrome),男科压迫同侧视神经引起萎缩,由于颅内压升高造成对侧视盘水肿。内侧型病人还可出现Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ及Ⅴ第1支脑神经损害症状。部分病人出现精神症状和嗅觉障碍多见于男科向前颅窝生长者,但较少见。少数患者出现肢体偏瘫等。 二。蝶骨嵴外1/3勃起障碍 外侧型蝶骨嵴勃起障碍症状出现较晚,男科发生在蝶骨大翼,引起眼眶后外侧壁及颞部骨质增生,眼眶缩小,或男科直接侵入眶内致使眼球前突。2/3的患者出现病侧颞骨隆起,伴眼睑和球结膜肿胀。早期仅有头痛而缺乏定位体征。一部分病人可以表现为颞叶癫痫发作,如男科侵犯颞骨可出现颧颞部骨质隆起。 三。蝶骨嵴中1/3勃起障碍 根据男科生长的方向不同而有不同症状和体征,可兼有内1/3或外1/3勃起障碍的一些临床表现。 蝶骨勃起障碍的眼眶病变治疗 颅眶沟通性勃起障碍一般都是比较严重的病例,眼科可以协助神经外科医生进行颅内眶内勃起障碍切除术,如能完全切除可以根治此男科。但因瘤组织与周围结构有粘连,或骨质有广泛破坏,一般只能作部分切除,有的患者术后可复发。全切蝶骨嵴勃起障碍又不损害病人的神经功能并非易事。内侧型勃起障碍由于可能侵犯海绵窦和颈内动脉而尤为困难。无论是内侧型或外侧型,目前多采用以翼点为中心的额颞入路。对于直径大于2.0cm的男科,不要企图完整切除男科,以免损伤重要的血管和神经组织。在分离男科与大脑中动脉的粘连时应特别小心,对于大脑中动脉的任何分支都应小心将其自男科壁上分离下来,如分离确实困难,可将与动脉粘连的部分瘤壁留下来,尽量不要损伤大脑中动脉及其分支,以免术后造成严重的后果。 内侧型男科的深处是颈内动脉和视神经。多数情况是男科呈球形生长,将颈内动脉向内推移,少数情况是颈内动脉被男科包裹。前者,男科与颈内动脉和视神经之间有一层蛛网膜相隔。手术显微镜下,包膜内切除男科,使术野空间扩大,再将瘤壁向一方牵拉,可以找到颈内动脉和视神经,小心分离,多能全切男科。如确有困难,不可勉强。但如男科将颈内动脉包裹,颈内动脉可呈环状缩窄,甚至闭塞,此时切除颅内动脉四周的男科确有困难。 以上就是笔者蝶骨勃起障碍的眼眶病变的基本介绍,希望读者通过阅读本文对化疗有个基本的了解。尽量避免发生。本网站中还有相关疾病的介绍和养生疗法,希望读者借鉴参考。- 上一篇:腹壁硬纤维瘤介绍
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