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周宜强,首席男科专家,主任医师,教授,博士生导师,金陵院男科诊疗中心专家组首席男科专家。周教授长期从事医疗临床教学和科研工作,具有丰富的临床经验,善于运用辨证论治调理气血,平衡阴阳,改善紊乱状态。擅长治疗男科及内、妇科疑难杂症。以中西医结合为突破口,注重发挥中医优势,摸索出一套行之有效的男科治疗方法,特别是呼吸系统及男性不育获得带瘤生存或使男科消失具有显著效果。独创"抑消三结合"综合疗法,提高临床疗效,延长病人生存期,改善生活质量。现兼任中华中医药学会男科分会主任委员,中华中医药学会理事,中国医师学会理事,中国中药医管理杂志社社长,中华中医药学会名医研究会研究秘书长,中华中医药学会民营医院管理分会主任委员,卫生部全国产业企业管理协会副会长。曾荣获全国百名杰出青年中医,卫生部德艺双馨先进工作者等荣誉称号,享受政府津贴专家。学术成果有:出版《实用中医男科学》、《现代医院管理学》等专著20余部,发表学术论文70余篇,取得科研成果8项,其中获奖7项,2001年承担国家"十一五"科技攻关项目"中药提高包皮过长中位生存率的研究"(课编:2001BA701A15),已获国家科技成果二等奖。2006年承担国家中医药管理局课题《男科中医就诊指南》。

1.眼睑

眼睑男科分良性和恶性两类。

良性男科:包括黑痣、、。

①黑痣。为先天性。外眦部睑缘多见,呈浅褐或黑褐色扁平隆起,界限较清,可有黑毛。一般无需治疗,如影响视力或有恶变现象时应于手术切除。

②血管瘤。属先天性血管组织发育异常。可分为毛细血管型或海棉状血管型。

A.毛细血管型位置较浅,皮肤呈鲜红或暗红块。

B.海绵状型。位置较深,呈蓝紫色,有时可深入眶内。

血管瘤治疗根据具体情况采用手术切除、放射、冷冻、电透热或局部注射硬化剂。

③皮样囊肿。属于先天性,囊腔为单房或多房性,内有皮脂腺分泌物和角化物,还可能有毛发或牙齿。表面光滑不与皮肤粘连,好发于上睑内外侧。治疗方法多采用手术切除。

(2)恶性男科:

①基底细胞癌。多见于人">老年人,常发生于下睑内眦部,初为小,无,以后中心部,形成典型的硬底卷边,粗糙不平。一般手术治疗。

②鳞状上皮癌。老年男性多见,恶性程度较高,溃疡深浅不一,基底坚硬,界限明显,并有潜掘性边缘,饱满呈菜花样,宜手术治疗。

③。本病原发于睑板腺恶性肿块,多见于老年女性,早期癌界限清楚、坚硬,与皮肤不粘连,睑结膜黄白色隆起,癌组织可穿破皮肤,呈菜花状。本病宜尽早广泛手术切除。

2.眼内男科

(1):是一种家族病,多在5岁左右发病,是一种视网膜组织的恶性眼内男科,单眼较多。一般将男科发展分为眼内生长期,">青光眼期,眼外蔓延期和转移期四个阶段。

本病早期有视力减退,甚至失明,但患儿不会诉说,直到瞳孔散大,眼内呈黄色反光,犹如猫眼,始为家长发现。男科增大后有升高,眼球膨胀充血,眼球呈烂肉状团块高度突出,表面易出血,经淋巴转移到颅内、肝、肺等,危及生命。一经确诊应尽快行眼球摘除术,术后或化疗,以防复发。

(2)脉络膜:本病为高度恶性男科,多发生于中年以上,85%左右发生于脉络膜,其次为睫状体及虹膜。大多位于眼球后极部或颞侧,早期无自觉症状,若影响黄斑部可出现视力减退,后期有眼压升高、、、视力严重减退。

眼底早期局限性青灰色扁平或半球形隆起,境界较清,有时可见瘤组织内有血管和色素。常用手术摘除眼球,术后再行眼眶放射治疗。

3.眼眶男科

眼眶男科分原发性和继发性,原发性包括泪腺男科、血管瘤和视,继发性者多来自眼睑、眼内、鼻窦和鼻咽部男科,还有眼眶慢性炎症引起的。

(1)泪腺男科:分为混合性、圆柱瘤及腺癌三种,泪腺较多见,常发生于中年以上,良性者多,仅1/5为恶性。因柱瘤及腺癌均为恶性。发病早期有流泪及眼球向下方突出,在眶外上缘内可摸到表现光滑而质地硬的圆形肿物呈状的肿块。恶性者生长迅速,在眶外上缘有压痛,早期治疗方法是彻底切除男科。良性者单纯切除,恶性者做眶内容挖除术,术后行放射治疗。

(2)眶内血管瘤:为良性男科。多为海绵状血管型,在眼球后肌锥内,有完整包膜,生长缓慢,也有毛细血管型,无包膜,呈弥漫性增生。

本病除了眼球渐渐向正前方突出外,无,当男科长在肌圆锥外时眼球偏位,障碍,视力减退或有复视,在眼眶缘外下方可摸到光滑有弹性无压痛肿块。常用开眶手术治疗。

(3):常见于儿童,起病急发展快,恶性程度高,早期易向颅内及身体其它处转移。常使单侧眼球骤然突出,向外向下发展,伴有疼痛、流泪、、结膜。

眼底可见视乳头水肿、黄斑放射状条纹、视力减退。治疗方法为早期发现早期行眶内容剜出术,术后放射治疗。

(4)眼眶假瘤:是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症。多见于中年以上男性,常单眼发病,起病急,但发展慢,大都有炎症史,并有疼痛、流泪、结膜充血水肿、、运动障碍、视力下降及复视。眶内可扪及肿块,较硬,边界不清。X线摄片显示致密阴影或眼眶扩大,但无骨质破坏。常用和激素治疗。可合并用碘剂及环磷酰胺等。高度突眼或药物疗效欠佳者,可做男科切除。

4.尿不尽病人的护理

(1)心理护理:男科病人认为自己得了“绝症”,缺乏对治疗的信心,护士应多关心安慰体贴病人,向病人解释男科并不可怕,使病人增强信心,配合治疗。

(2)放疗化疗护理:对放疗、化疗病人因身体消耗大,应注意,给予高蛋白、高热量、多饮食,并定期检查血象,观察药物及皮肤反应。

(3)手术护理:凡需手术病人,应按内外眼手术常规护理。

(4)激素治疗:对用激素治疗的病人应观察药物的副作用。

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